تابعنا في الجزئين السابقين
مرضي الكبد والتغذيه السليمه
مرضي الكبد والتغذيه السليمه - تابع
 

والان نستكمل الجزء الاخير عن أمراض الكبد للدكتور/ سمير تقي الدين  استشاري امراض الكبد من قناه الرحمه
طرق تجنب دهون الكبد
التغذيه السليمه لمنع حدوث دهون الكبد
انقاص الوزن المتوازن ودهون الكبد

مرضي الكبد والتغذيه السليمه في عيد الاضحي – الجزء الخامس
 

مرضي الكبد والتغذيه السليمه في عيد الاضحي – الجزء السادس و الاخير

الانترفيرون وعلاج فيروس سي وأمراض الكبد

...تابع القراءة

تابع أمراض الكبد والتغذيه السليمه 

مرض السكر وأمراض الكبد

السمنه و أمراضا الكبد

دهون الدم أمراض الكبد

مرضي الكبد والتغذيه السليمه - تابع

مرضي الكبد والتغذيه السليمه في عيد الاضحي – الجزء الثالث

مرض السكر وأمراض الكبد 

مرضي الكبد والتغذيه السليمه في عيد الاضحي – الجزء الرابع

 ارتفاع انزيمات الكبد ماهي وهل هي خطره؟؟

تحاليل وظائف الكبد

...تابع القراءة

الوعي الصحي الغذائي مهم جدا لمرضي الكبد فالكبد هو بمثابه فلتر لتنقيه الدم من السموم بالاضافه لتصنيع بروتينات الدم  والمشاركه في تصنيع خلايا الدم و عوامل التجلط وغيرها من الوظائف الحيويه التي يقوم بها الكبد دون ادني تدخل منا
وبالتالي عن وجوده ايه مشكله بالكبد أو الاصابه بأي من امراض الكبد فأن بعض أو كل هذه الوظائف التي يقوم بها الكبد البشري ستتأثر لا محاله وبالتالي لابد من وعي عذائي موجهه لمرض الكبد لتجنب بعض الاطعمه التي قد تضر بحاله الكبد وتوجيههم للأطمعه المفيده لحالتهم
اترككم مع هذه الحلقه للدكتور : سمير تقي الدين استشاري امراض الكبد والجهاز الهضمي من قناه الرحمه

وظيفه الكبد

الاعجاز في وظيفه الكبد البشري

معلومات مهمه عن الكبد وأمراضه...وغيرها من المعلومات الطبيه المفيده

مرضي الكبد والتغذيه السليمه

مرضي الكبد والتغذيه السليمه في عيد الاضحي – الجزء الاول

دهون الكبد - الكبد الدهني - و أمراض الكبد 

مرضي الكبد والتغذيه السليمه في عيد الاضحي – الجزء الثاني

التدخين وامراض الكبدوالاغذيه المفيده للكبد

 

...تابع القراءة

البواسير ماهي:
البواسير عباره عن التهاب وتمدد في الاورده في اسفل المستقيم والشرج تؤدي لالام قد تكون شديده في بعض الحالات بالاضافه الي النزف فالبواسير ببساضه مرض المعاناه في صمت. قد تحدث البواسير نتيجه لزياده الضغط داخل تجويف الجسد كما في حالات السعال المزمن او الامساك وايضا الضغط علي الاورده في الاشهر الاخيره من الحمل.
وكما ذكرنا فإن البواسير هي مرض المعاناه في صمت فالكثير من المرضي يتحرج من الشكوي ويلوذ بالصمت ومحاولات يائسه للعلاج قبل اللجؤ للطبيب أو الجراح. وللاطمئنان يوجد الكثير من الحلول الجذريه والفعاله لمرض البواسير ولكن يتم أختيارها بواسطه طبيبك بناء علي تقيم الحاله ودرجه البواسير واذا ماكانت مصاحبه بمضاعفات او لا.

البواسير مشكله وعلاج

أعراض البواسير:

تعمتمد اعراض البواسير علي مكانها :
1-    بواسير داخليه :توجد داخل الشرج ولا يمكن رؤيتها أو تحسسها وغالبا لا يؤدي هذا النوع من البواسير لالام ولكن نتيجه للأمساك ممكن أن يحدث نزف نتيجه لاصابه الاورده بالفضلات الصلبه
2-    بواسير خارجيه: وهي تتكون تحت جلد الشرج وعند حدوث التهاب بها تؤدي الي حكه ونزف
وتشمل اعراض البواسير مايلي:-
•    نزيف شرجي و غالبا مايكون غير مؤلم ويفاجأ به المريض حيث يجد بقع من الدمي الاحمر القاني وكما ذكرنا غير مصحوبه بألم
•    حكه أو التهاب بمنطقه الشرج
•    الالام
•    خروج البواسير ( الاورده ) وبروزها من فتحه الشرج
•    تورم
•    تكون كتله مؤلمه بالقرب من فتحه الشرج

انواع البواسير : داخليه وخارجيه

أسباب البواسير:
تحدث البواسير نتيجه لتمدد الاورده الموجوده بأسفل المستقيم. وقد تتمدد هذه الاورده نتيجه زياده الضغط داخل البطن نتيجه بعض الحالات منها:
-    الامساك المزمن
-    الاسهال المزمن
-    الحمل
-    السمنه
-    السعال المزمن
-    بالاضافه لوجود عامل وراثي يتسبب في ضعف الاورده مما يسهل تكون البواسير
المشكلات الناتجه عن البواسير:
•    الانيميا: نتيجه للنزف المتكرر وفقد الدم..مما يؤدي للضعف والهزال العام
•    اختناق البواسير: او التفافها حول نفسها مما يؤدي لانقطاع سريان الدم الي هذه المنطقه مما يودي لموت الانسجه بها وينتج عن هذا الالام شديده ..وتعتبر من حالات الطوارئ
الفحوصات وتشخيص البواسير:
اذا كانت البواسير خارجيه فيتم تشخيصها من قبل الطبيب بمجرد النظر ليشاهد الاورده المتمدده ويحدد درجتها والتي سيبني عليها العلاج.
أما اذا كانت البواسير داخليه فيتم تشخيصها عن طريق فحص الشرج بالاصبع أو قد يلجأ الطبيب في بعض الاحيان لاستخدام منظار المستقيم أو منظار القولون.
وقد يقوم الطبيب بالاتي:
طلب صوره دم كامله أو نسبه هيموجلوبن : لتشخيص وجود انيميا كمضاعفات للبواسير ام لا
فحص بالمنظار كما سبق وأشرنا لتحديد أو استثناء الاورام السرطانيه المسببه للحاله
علاج البواسير:
يشمل علاج البواسير مراحل عده منها:
1-    تغيير نمط الحياه بمعني:
تجنب العموامل المسببه للأمساك مثل:
•     تناول الالبان ومشتقاتها
•    الاكثار من تناول الخضار كالسلاطه والفاكهه فهي تحسن حركيه الجهاز الهضمي وتنمع الامساك
•    تجنب الجلوس لفترات طويه والمشي بانتظام فهو حسن حركيه الجهاز الهضمي ويقلل من حدوث الامساك
علاج المسببات للبواسير كالسعال المزمنحتي ول تم اجراء عمليه جراحيه لاستئصال البواسير فطالما استمر السبب قد تعود الكره من جديد
2-    العلاج الدوائي:
قد يصف لك الطبيب مراهم او كريمات موضعيه لتقليل الالتهابات الناجمه عن البواسير
3-    التدخل الجراجي:
•    ربط الاورده المتمدده Band ligation  : وهي طريقه فعاله لوقف النزف ولكن قد تكون غير مريحه في بعض الاحيان
•    الحقن الموضعي  Injection Sclerotherapy  : يتم بحقن موضعي لمواد  كيميائيه داخل الاورده المتمدده – البواسير – مما يؤدي لأنكماشها وهي طريقه فعاله وتفضل في أغلب الاحيان علي الربط الوريدي Band ligation
•    الكي سواء بالليزر او بالاشعه تحت الحمراء
•    وأخيرا الاستصئال الجراحي للبواسير تحت تأثير مخدر عام أو نصفي ويتم فيه استتئصال البواسير بطرق جراحيه مختلفه

...تابع القراءة

ماهو القولون العصبي:-

  هو اضطراب وظيفي في الجهاز الهضمي مما ينتج عنه خلل في وظيفة القولون و ألام بالبطن، دون وجود خلل عضوي واضح. يتم تشخيص هذه الحالة سريرياً باسبعاد  الأسباب العضوية للأعراض اي يشخص بالأستثناء.

ويشكل القولون العصبي أحد أكثر الأمراض انتشاراً و أقلها وضوحاً بالنسبة للأطباء. حتى وقت قريب، كان الكثير من الأطباء يعتبرون هذا المرض مجرد عرض من أعراض التوتر النفسي، و ليس مرضاً قائماً بذاته.

الاعراض:-

هو بالتحديد مرض الشباب ، و يبدأ المرض غالباً قبل سن 45 سنة، لكن هذا لا يمنع أن هناك عدداً كبيراً من الكبار في السن الذين يصابون أيضاً. كما يصيب النساء أكثر من الذكور (بنسبة الضعف تقريباً)

 هناك صنفان من المرضى:

- المرضى الذين يشكون من ألام البطن المصاحبه باضطرابات وظيفية بالقولون، مثل الإمساك أو الإسهال أو الإثنين معاً ( 80 % من الحالات)

- المرضى الذين يشكون من إسهال مزمن دون ألم (20 % من الحالات).

ألام البطن:

يختلف مكان و شدة ألم البطن بشكل كبير، إذ يمكن أن يكون في أي مكان من الجزء العلوي من البطن، و يكون على الأغلب وقتياً  على شكل تشنجات (مغص)، كما يمكنه أن يتراكب مع آلام أخرى موجودة لأسباب مختلفة (مرارة مثلاً).

كما تتراوح شده الام فقد يكون الألم خفيفاً يمكن تجاهله، كما قد يصل إلى شدة عالية تعيق الحياة اليومية. لكن الألم لا يظهر إلا خلال ساعات اليقظة، و لا يمنع المريض من النوم. كما يزداد الألم أحياناً بعد تناول الطعام أو بعد التوتر النفسي، و يتحسن بعد تحرير الغازات أو البراز.

اضطرابات وظيفة القولون:

تشكل هذه الاضطرابات العرض الأكثر تواجداً في هذا المرض. أكثر الحالات شيوعاً هو تناوب الإمساك و الإسهال، مع غلبة أحدهما على الآخر. عندما يغلب الإمساك، فمن الممكن أن يستمر لأشهر متواصلة قبل حدوث حالة الإسهال.

الغازات و الانتفاخ:

يشكو مرضى القولون العصبي كثيراً من انتفاخ البطن و احتباس الغازات، و يكون التخلص منها مريحاً.

أعراض الجهاز الهضمي العلوي:

25% إلى 50% من مرضى القولون العصبي يشكون من عسر الهضم، حرقة المعدة، الغثيان و القئ. حيث تنتج هذه الأعراض عن وجود اضطرابات أيضاً في الأمعاء الدقيقة، و هي تحدث خلال فترة اليقظة و ليس أثناء النوم.

آلية و أسباب المرض:

لا تزال آلية و مسببات هذا المرض غير واضحة و غير معروفة، و تشير الدراسات الحديثة إلى عدة آليات منها:

- الاضطرابات الحركية و الحسية للقولون

- اضطرابات وظيفية في الخلايا العصبية المركزية

- اضطرابات نفسية

- الضغوط النفسية

- عوامل ممرضة داخل لمعة القولون

العلاج:
تناول الخضروات الورقيه بصوره منتظمه مما يحسن من حركيه ووظيفه القولون

الملينات: تستعمل الأطعمة الغنية بالألياف و الأدوية الملينة لمكافحة الإمساك المزمن.

مضادات التشنج: تستعمل الأدوية المضادة للتشنج لعلاج الألم (المغص)، و يفضل إعطاؤها قبل الطعام بنصف ساعة لتفادي التشنج قبل حدوثه.

مضادات الإسهال: تستعمل عند حدوث إسهال شديد، و هي متنوعة و كلها ذات مفعول وقتي

مضادات الغازات: تستعمل للنفخة، و منها الفحم الطبي و simethicone
. 
الحمية الغذائية: ليس هناك حمية غذائية موحدة لهذا المرض، فكل مريض ينزعج و يتأثر بأنواع مختلفة من الأطعمة، لذلك عليه تفادي هذه الأطعمة التي يكتشفها بالتجربة الشخصية.

...تابع القراءة

عندما تتناول الطعام في البوفيه ، فأنت تستهلك كل المواد الغذائية التي يمكن أن تقلقك حيال زياده حمض المعده (الحموضه) وأرتجاع الحمض بالمرئ؟  ونحن ذلك كل يوم

وقد قامت شركات الأدويه بغسل دماغ معظم الناس وزرع الاعتقاد بأنه إذا كان لديك حرقة أو أرتجاع للحمض بالمرئ ، فأنت لديك الكثير من حمض المعدة وهذا هو السبب في حرقة وبالتالي يتناولوا بعض مضادات الحموضه والادويه الملطفه لذلك وإذا أستشرت الطبيب فصيف لك بعض الادويه التي تثبط أفراز الحمض بالمعده وهذه الأدويه بالطبع لها جانب سلبي علي الصحه –في حال استعماها لفترات أطول مما نصح به الطبيب- .فمعدتك يجب أن يكون حامضيه بين 1.5 و 2.5. ولكن مع أستخدام الأدويه المثبطه لأفراز الحمض بالمعده فقد يرتفع الرقم الهيدروجيني ويمكن أن تتحرك إلى أعلى - 3.0 -- هذا يعني أقل حامضية. ودرجة الحموضة من 3.0 أو أعلى يمكن أن يؤدي إلى كثير من المشاكل الصحية التي لن تتوقع أن تكون بسبب مثل هذه الأدويه
واليه حدوث هذه الحموضه أو الارتجاع هو أرتخاء العضله القابضه بأسفل المرئ (LES)  وبالتالي يحدث ارتجاع للحمض من المعده للمرئ وهو ما لم يخلق ليتعامل مع مثل هذه الدرجه من الحامضيه 1.5 :2.5 – وبالتالي تبدأ المشكلات والالام والشكوي من الحموضه
ولهذا فإن كنت تعاني من الحموضع أو أرتجاع المرئ فسوف نتحدث هنا عن بعض الوجبات التي ستساعدك لتجاوز هذه المشكله مع أستشاره الطبيب للوقوف علي تشخيص دقيق للحاله ومعرفه درجتها

• •    تناول الادويه المحتويه هلي أنزيمات الهضم قبل الأكل فتناول مثل هذه الأدويه تضبط عمليه الهضم تساعدها وبالتالي لن يمكث الاكل بمعدتك كثير ويتحلل وبالتالي لن تزيد حمضيه المعده
• •    اشرب الكثير من المياه   فشرب المياه أثنا الأكل يخفف من الحمض ويقلل تركيزه وبالتالي يقلل من مشكلتك ولكن يجب الأنتباه لشرب المياه في حراره الغرفه العاديه وليس الما المثلج لأنه يبطئ من عمليه الهضم وبالتالي يتيح فره لتحلل الطعام وتخمره بالمعده
• •    قلل من السكريات أثنا الأكل     فالسكر ليس ذو قيمه غذائيه عاليه بالأضافه لأنه يزيد من فقد الكالسيوم في البول وغيره من الأملاح المعدنيه الهامه لعميله الهضم وبالطبع لن أحتاج للتنويه علي أجتناب شرب المشروبات الغازيه أثناء الاكل
• •    تجنب تناول الفاكهه بعد الاكل مباشره    فجهازك الهضمي لايزال مشغول بهضم الوجبه التي تناولتها وبالتالي فإن الفاكهه ستمكث فتره حتي يتم هضمها مما يتيح فرصه تخمرها – وبسرعه يحدث هذا  - أي تبح حامضيه أكثر
• •    نظم وجباتك فلا تجعل وجبه عشائك ضخمه وتحتوي علي اللحوم والدهون والنشويات وغيرها ..... وبالتالي تطول عمليه الهضم وينتج عنها ازياد في الحمضيه وغازات تضغط علي العضله القابضه بأسفل المرئ مما يزيد من ضعف هذه العضله و أرتخائها و بالتالي زياده في حده الأعراض
• •    الأمتناع عن التدخين   فالتدخين من أهم اسباب أرتخاء العضله القابضه (LES)  ويزيد من أفراز الحمض بالمعده ويقلل من افراز المخاط الذي يحمي جدار المعده من الحمض....فتأثيره – التدخين  مدمر من كافه الجهات
• •    تجنب شرب الشاي والقهوه وخاه قبل النوم بفتره – ساعتين – لأنها أيضا من عوامل ارتخاء العضله القابضه (LES)
• •    تجنب أكل الأطعمه الحريفه وأحرص علي تناول الالبان بصوره منتظمه ولكن لا تكثر منها لأنها قد تأتي بتاثير عكسي

وأخيرا أستشاره الطبيب أمر حتمي كما ذكرنا للتشخيص وتحديد درجه الارتجاع....لأن التدخل الجراحي في بعض الحالات المتقدمه أمر وارد

...تابع القراءة