تابعنا في المقال السابق تعريف سرطان الثدي Breast Cancer  واعراض الاصابه والتشخيص والان مع العلاج ونصائح الوقايه من الاصابه بسرطان الثدي Breast Cancer 

علاج سرطان الثدي Breast Cancer  :

قد يشمل علاج سرطان الثدي الخيارات الاتيه وقد يتم الجمع ما بين أكثر من أسلوب علاج حسب كل حاله وشدتها وحاله المريض العامه:
- التدخل الجراحي لأستئصال الثدي والعقد الليمفاويه في حاله اصابتها هي ايضا.
- العلاج الكيماوي Chemotherapy

أمثله لبعض العقاقير الطبيه المستخدمه لعلاج سرطان الثدي Breast Cancer:
- تاموكسفسن ( tamoxifen )
- اناستروزول ( anastrozole )
- سايكلوفوسفومايد ( cyclophosphamide )
- دوكسوروبوسين ( doxorubicin )
- تراستازوماب ( Trastuzumab )

 .                    
- العلاج بالاشعاعRadiotherapy.
-الادويه الهرمونية.بالادويه المضاده للأيستروجين Antiestrogen
وتجدر الاشاره هنا الي أن  طبيعة العلاج يحددها الطبيب وقد يحتاج المريض لاكثر من تدبير لتحسن حالته الصحيه إن شاء الله.

الوقايه من سرطان الثدي Breast Cancer

ودائما وابدا الوقايه خير من العلاج وأكتشاف الورم في مراحله الاوليه يجنب المريض المضاعفات الخطيره علي صحتهز

لذا وجب التنبه علي النقاط الاتيه للوقايه من الاصابه بسرطان الثدي Breast Cancer :

- تجنب زيادة الوزن.
- اعتماد نظام غذائي صحي.
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
- تجنب شرب الكحول.
- تجنب الادوية التي تحتوي على الهرمونات عند انقطاع الطمث.
- الحرص على تناول العقاقير الدوائية المثبطة لهرمون الاستروجين بعد بلوغ سن الستين عند السيدات اللواتي تتوافر لديهم عوامل خطر الاصابة بسرطان الثدي.
- تجنب التدخين.
- الرضاعة الطبيعية لأطول فترة زمنية ممكنة

بالاضافه الي الفحص الدوري الذاتي للثدي . والتوجه للطبيب فورا عند ملاحظه ايه تغيرات أو تورمات غير طبيعيه في الثدي للفحص وعمل الاختبارت اللازمه

...تابع القراءة

ماهو سرطان الثدي Breast Cancer  ؟؟

سرطان الثدي Breast Cancer   كغيره من الاورام والسرطانات الغير حميده يعد من واحد  أنماط الأورام الخبيثة الشائعة ويعتبر سرطان الثدي Breast Cancer  نمو غير طبيعي لخلايا الثدي، ويعتبر  سرطان الثدي Breast Cancer  من أكثر أنواع الاورام التي تصيب السيدات على اختلاف أعمارهم.

و سرطان الثدي Breast Cancer  يصيب الرجال أيضا ولكنه أشيع ما بين السيدات ويعد سرطان الثدي Breast Cancer   هو الاشيع بين النساء عالميا بعد سرطان الجلد

بدايه سرطان الثدي Breast Cancer  :

عاده ما  يبدأ سرطان الثدي داخل البطانة الداخلية لقنوات الحليب milk ducts  أو الفصوص التي تغذيها بالحليب، و يتميز سرطان الثدي بقدرته على الانتشار لمواقع الجسم الاخرى  مما يؤدي الي التدهور السريع للمريض.

عوامل الخطر :

يُعد المسبب الاساسي للاصابة بسرطان الثدي مجهولاً الا ان توافر بعض العوامل كالعامل الوراثي قد يزيد فرصة الاصابة بالمرض اضافة الى عوامل اخرى منها :
- أن يزيد عمر المرأة عن 50 عاماً.
- وجود بعض النتوءات أوالكتل الحميدة في الثدي.
- كثافة أنسجة الثدي.
- البلوغ المبكر أو انقطاع الطمث المتأخر.
- السمنة.
- الافراط في شرب الكحول.
- التعرض للاشعاعات.
- تناول بعض الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

أعراض سرطان الثدي Breast Cancer  :

عادة وفي البدايه لاتظهر اية أعراض للاصابة لا تظهر عادة اية أعراض للاصابة بسرطان الثدي خلال مراحله المبكرة، وقدتظهر علامات وأعراض الاصابة بسرطان الثدي على النحو التالي :
- نتوءات صلبة تحت الجلد في منطقة الثدي أو الابط.
- تغير ملمس الجلد وطبيعته في منطقة الثدي.
- خروج افرازات غير طبيعية من حلمة الثدي.
- الم وتيبس الثدي. في مراحله المبكرة، وقدتظهر علامات وأعراض الاصابة بسرطان الثدي على النحو التالي :
- نتوءات صلبة تحت الجلد في منطقة الثدي أو الابط.
- تغير ملمس الجلد وطبيعته في منطقة الثدي.
- خروج افرازات غير طبيعية من حلمة الثدي.
- الم وتيبس الثدي.

تشخيص سرطان الثدي Breast Cancer  :

يعتمد بالاساس على الفحص السريري والتصويرالاشعاعي (الذي يعرف بالماموغرام) لتشخيص سرطان الثدي Breast Cancer  بحيث يراقب اي تغيرات في شكل الثدي او وجود كتل تحت الجلد او وجود افرازات حليبية مائله للصفرة، ويتم تأكيد الاصابة غالباً بسحب خزعة نسيجية من الثدي ودراستها مخبرياً. 

تشخيص سرطان الثدي ( الماموجرام )

تابع الجزء الثاني .. العلاج والوقايه من سرطان الثدي Breast Cancer

...تابع القراءة

كثيرا مانسمع عن اصابه فلان بالتهاب حاد بالزائده الدوديه  أو الاعور  فما هي الزائده الدوديه وماهي اعراض التهابها و ماهو العلاج ....
 
في بدايه حديثنا عن التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis لابد لنا اولا من تعريف الزائده الدوديه ( الاعور ).
ماهي الزائده الدوديه : -
الزائده الدوديه هي عضو من اعضاء الجيم توجد في الجهاز الهضمي . في الامعاء الغليظه تحيدا في بدايه القولون الصاعد في اسفل الجزء الايمن البطن
وظيفه الزائده الدوديه :
البعض يعتقد ان الزائده الدوديه ليس لها وظيفه في جسد الانسان ولكنها فسيولوجيا تساعد في هضم الالياف – لذا هي اكثر تطورا واكبر في الارنب مثلا منها في الانسان –  

كيف يحدث التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis :-
قد يحدث التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis نتيجه لسببين اساسين هما :-
1.    انسداد القناه التي تصل بينها – الزائده الدوديه – وبين القولون نتيجه لتراك الفضلات بها
2.    نتيجه الاصابه بعدوي فيروسيه في الجهاز الهضمي
ونتيجه لكلا السببين فان البكتريا الموجوده داخل تجويف ازائده الدويه والقولون تبدأ في التكاثر مسببه التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis
أعراض الاصابه بالتهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis : -
يعتبر التهاب الزائده الدوديه من الطوارئ الطبيه الجراحيه والتي تستلزم تدخل طبي فوري وعالج خوفا من تبعات الاتهاب والذي يؤدي الي انفجار الزائده الدوديه وحدوث التهاب  بالبريتون Peritonitis
•    الم شديد في اسفل الجانب الايمن من البطن ( قد يبدأ الالم بالقرب من السره ثم يتحرك الي ان يتركز في اسفل الجانب الايمن من البطن ) وتزداد حده هذا الالم بمرور الوقت او الحركه او اخذ نفس عميق او العطس او السعال مثلا
•    غثيان وقيئ
•    ارتفاع بدرجه حراره الجيم
•    فقدان للشهيه
•    حدوث امساك أو اسهال
من المهم هنا عدم تناول ايه مسكنات حتي لاتخفي الاعراض المنذره لالتهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis
 

تشخيص التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis :-
يتم تشخيص التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis عن طريق فحص طبي سريري دقيق للتفريق بينها وبين الحالات المشابهه والتي قد تعطي اعراضها صوره مشابهه لاعراض التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis
بالاضافه لذلك يتم عمل تحليل عدد كريات الدم البيضاء
قد يلجأ الطبيب ايضا الي الاشعه التشخيصيه كالسونار أو الاشعه المقطعيه لـتأكيد التشخيص

علاج التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis :-
يعتمد علاج التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis بالاساس علي تقدير الطبيب لشده الحاله وقد يتدرج من التدخل الجراحي العاجل خوفا من انفجاز الزائده الدوديه – في الحالات الشديده – فيكون التدخل الجراحي هو الحل الاوحد لاستئصال الزائده الدوديه وتجنب المضاعفات
في الحالات البسيطه قد يصف الطبيب بعض الادويه والعقاقير مع الراحه وتناول اطعمه خفيفه

...تابع القراءة

تابعنا في المقال السابق تعريف مشكله السمنه ( زياده الوزن ) واسبابها و مضاعفتها والان من الحلول والعلاجات 

علاج وحلول مشكله السمنه ( زياده الوزن ) : -

يعتمد الختيار الحل المناسب علي معادله وزن المريض ودرحه السمنه ( زياده الوزن ) التي يعاني منها وايضا الامراض أو المشكلات الصحيه المصاحبه

الحل الاول : الريجيم

وهو حل جيد لمن يزيد وزنهم عن الوزن المثالي ب 10 – 15 كجم وهو يتمثل في :
-    الاقلال من تناول الاغذيه المحتويه علي نسب عاليه من  الدهون والسكريات والنشويات ذات السعرات الحراريه العاليه و التي تؤدي الي ترسيب الدهون تحت الجلد وحول العضلات
-    الاكثار من تناول الخضروات والفاكهه المحتويه علي نسب عاليه من الالياف
-    يجب ممارسه الرياضه جنبا الي جنب مع النظام الغذائي وابسطها المشي لمده ساعه يوميا فهي – الرياضه – تعمل علي اذابه الدهون واستهلاك المزيد من السعرات الحراريه.

-    يمكن دعم هذا النظام الغذائي عن طريق تناول الادويه المساعده علي زياده معدل حرق الاغذيه داخل الجسم ومنع امتصاص الدهون 
•    تنبيه :ولكن وجب هنا التنويه الي ان الادويه التي تؤدي الي قفدان الشهيه الي الطعام وتعمل علي مراكز المخ لتعطي الاحساس بالشبع تؤدي الي مشكلات كثيره منها الاكتئاب بل والانتحار في بعض الاحيان بالاضافه الي انها وسيله وقتيه لا يمكن الاعتماد عليها لفترات طويه وبالتالي لا يمكن المحافظه علي الوزن المثالي بالعتماد عليها لفترات طويله

الحل الثاني : العمليات الجراحيه لمشكله السمنه ( زياده الوزن ) :-

وهي تناسب المرضي الذين يعانون من السمنه المفرطه والذين يزيد وزنهم عن المعدل الطبيعي بأكثر من 40 كجم فالريجيم في هذه الحاله ليس الوسيله المناسبه لهم لعده اسباب منها :
•    فهؤلاء الاشخاص عن التباعم الريجيم ( حميه غذائيه ) لن يفقدوا اكثر من 10 -20 كجم من وزنه الزائد فقط
•    بالاضافه لعدم استطاعته الاستمرار في الرجيم فيعود ويكتسب الوزن الزائد مره اخري
•    بالاضافه الي أن هؤلاء المرضي غالبا ما يعانون من الالام الظهر والركبتين نتيجه لخشونه المفاصل مما يعوقه عن ممارسه الرياضه
ولذا فإن هؤلاء المرضي يحتاجون الي عمليات جراحيه لتتخلص من السمنه ( زياده الوزن ) ومن امثله هذه العمليات :-

تدبيس المعده: -

وهي ببساطه عباره عن تصغير حجم المعده اما بالتدبيس أو بعمل حزام حول المعده ليتكون جزء صغير يستقبل الاكل فيشبع المريض بسرعه وبالتالي ينقص وزنه بالاضافه الي ميزه ترك باقي المعده سليم ليؤدي وظيفته في أفراز الانزيمات الهامه للهضم والاحماض بالاضافه الي امتصاص الفيتامينات والكالسيوم

عمليات شفط الدهون :-

وهو حل يهدف الي تقليل كتله الجسم جراحيا أو بالحقن . وهي ببساطه عباره عن شفاطه رفيعه طولها 10 سم تدخل في الجسم ( تحت الجلد ) بعد حقن المنطقه المراد اذابه الدهون بها بمواد مذيبه للدهون ومن ثم يتم شفط الدهون المذابه الي خارج الجسم
ومن ميزات هذه العمليه ان الاماكن التي يتم شفط الدهون منها فإن الدهو لاتعود اليها ابدا حيث ان كل فرد منا يولد ولديه عدد محدد وثابت من اخلايا الدهنيه والتي عندما تنتفخ أو تزداد في الحجم تؤدي الي السمنه والتهلات وبفقد هذه الخلايا أو استئصالها فإن الكميه الفقوده لا تعود ابدا وتترك هذا الجزء من الجسم نحيفا الي الابد .

عمليات الشد الجلدي : -

وهي عمليه تهدف الي ازاله جزء كبير من الجلد وما تحته من الدهون من الجدار الامامي للبطن فتقل كتله الجسم وهي عمليه تعتمد بالاساس علي وجود ترهلات بالمنطقه المستهدفه لازاله الدهون منها وتنحيفها

الحقن الموضعي MesoLipoLysis  : -

وهي عمليه تهدف الي اذابه الدهون ( موضعيا ) عن طريق حقن مواد طبيعيه مذيبه للدهون ويتم الحقن بهذه المواد تحت الجلد
وكما ذكرمنا فإن الهدف منها هي اذابه الدهون موضعيا في الاماكن التي يكون بها زياده في نسبه الدهون بها مثل البطن والارداف

...تابع القراءة

تعد السمنه ( زياده الوزن ) واحده من اهم المشكلات الصحيه الحديثه المطروحه دائما للمناقشه وبشده في كل المجتمعات وبخاصه بين اطباء التجميل والجراحه في زمننا هذا.
وقبل أن نستأنف الحديث لابد لنا من تعريف السمنه أولا
تعريف السمنه : -
تعرف السمنه ( زياده الوزن ) علي انها زياده كتله الجسم عن 35
كيفيه قياس كتله الجسم :
تقاس كتله الجسم عن طريق المعادله وزن الجسم بالكيلو جرام مقسوم علي مربع طول الجسم بالمتر المربع
وتنقسم كتله الجسم الي :
•    وزن القل من صحي : 15 – 18.4
•    وزن صحي  : 18.5 – 24.9
•    وزن زائد : 25 – 29.9
•    سمنه : 30 – 39.9
•    سمنه مفرطه : > 40
أسباب السمنه ( زياده الوزن ) :-
ترجع اسباب السمنه ( زياده الوزن ) لعده عوامل منها :-
1-    تغيير نمط الحياه اليومي للفرد ( الافراط في وسائل الرفاهيه )
2-    تغيير نوعيه الأكل والاتجاه الي الوجبات السريعه المليئه بالدسم والفقيره في العناصر الغذائيه المنوعه
3-    الافراط في استخدام السياره
4-    البعد عن الرياضه حتي في ابسط صورها وهي المشي

مضاعفات السمنه ( زياده الوزن ) :-
تقاس مضاعفات السمنه ( زياده الوزن ) بكميه الاعاقه التي يعاني منها الشخص المصاب بالسمنه ومنها :-
•    مرض السكري  (مرض السكري - السكر - اسبابه وعلاجه)
•    ارتفاع ضغط الدم ( تعلم كيفيه قياس ضغط الدم )
•    امراض القلب ( أمراض القلب ( أنات القلب ) ملف شامل )
•    الذبحه الصدريه
•    انخفاض كفاءه الجهاز التنفسي ( الشخير اثناء النوم )
•    السكته التنفسيه اثناء النوم Sleep Apnea 
•    الجلطه الدماغيه ( السكته الدماغيه – الاسباب – العلاج – طرق الوقايه )
•    ازياد خطر الاصابه بأورام القولون بنسبه 45 %
•    العقم ( العقم تأخر الانجاب - العلاقه بين الغذاء والعقم ( تأخر الانجاب ) )
•    مشكلات نفسيه واجتماعه نتيجه عد التكيف مه المجتمع

القادم بأذن الله تعالي علاجات وحلول مشكله السمنه ( زياده الوزن )

...تابع القراءة

ماهي الغده الدرقيه Thyroid gland  ؟
الغده الدرقيه Thyroid gland عباره عن غده تأخذ شكل الفراشه وتقع في اسفل الرقبه تحت ما يسمي بتفاحه آدم و في بعض الاحيان تكبر الغده الدرقيه Thyroid gland أكبر من الحجم الطبيعي مما يسمي بالجويتر Goiter  أو الدراق مما يسبب صعوبه في البلع والتنفس بالاضافه للتأثير علي الشكل العام للمريض.
ماهو زياده نشاط الغده الدرقيه Hyperthyroidism  ؟
تعرف حالات زياده نشاط الغده الدرقيه بزياده أفراز الغده الدرقيه Thyroid gland  من هرمون الثيروكسين Thyroxine  وهو الهرمون المسئول عن عمليات الايض داخل الخلايا مما يزيد من معدلات الايض ويؤدي الي فقدان الوزن بصوره سريعه وغير طبيعيه  بالاضافه لزياده ضربات القلب و زياده التعرق  والتوتر العصبي

 
أعراض زياده نشاط الغده الدرقيه Hyperthyroidism  :-
•    فقدان الوزن بسرعه وبصوره غير طبيعيه بالرغم من زياده الشهيه للطعام
•    زياده في سرعه نبضات القلب Tachycardia  ( خفقان )
•    ازدياد ملحوظ في الشهيه ( مصاحب كما ذكرنا بفقدان غير مبرر للوزن )
•    ازدياد العصبيه والتوتر العصبي
•    رعشه باليد ( رجفه – رعاش )
•    زياده التعرق
•    أضطرابات الدوره الشهريه ( عند السيدات )
•    عدم تحمل درجات الحراره العاليه
•    ازدياد حجم الغده الدرقيه Thyroid gland
•    الارهاق
•    ضعف العضلات
•    اضطرابات النوم
•    في بعض الحالات يؤدي ازدياد نشاط الغده الدرقيه Thyrotoxicosis الي جحوظ ملحوظ بالعينين مما يسبب أحمرار العين وزياده الدمع بالاضافه الي عدم تحمل النظر للأضاءه المبهره

 
أسباب زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism :- 

  تتعدد اسباب زياده نشاط الغده الدرقيه Hyperthyroidism كالتهاب الغده الدرقيه Thyroiditis أو خلل مناعي يؤثر علي نشاط الغده الدرقيه Thyroid gland مكرض جراف Graves' disease

تشخيص    زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism :-
يتم تشخيص زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism عن طريق الاتي :-
1)    التاريخ المرضي والفحص السريري للمريض ( لتحديد مدي تأثر العين وجحوظها ورعشه اليدين وازدياد معدل ضربات القلب و ارتفاع درجه الحراره وغيرها من اعراض زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism
2)    الفحوصات المعمليه : وفيها يتم قياس نسبه هرمون الثيروكسن Thyroxine  ( T3- T4 )بالدم بالاضافه للهرمونات المحفزه لنشاط الغده الدرقيه  والتي تفرزها الغده النخاميه TSH
3)    المسح الذري للغده الدرقيه Thyroid scan

علاج زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism :- 

يعتمد اختيار العلاج المناسب في حالات زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism علي عده عوامل منها عمر المريض و الحاله الصحيه العامه له و مدي تطور المرض وتشمل طرق علاج زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism الاتي :-
•    الادويه المثبطه للغده الدرقيه Antithyroid medications :- وهي ادويه تعمل علي تثبيط الغده الدرقيه والحد من زياده نشاطها عن طريق تقليل افراز الغده الدرقيه لهرمون الثيروكسين Thyroxine وبالتالي تخفف من اعراض زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism ومن امثله هذه الادويه الادويه المحتويه علي Propylthiouracil  وال Methimazole  كال Carbimazole
•    مثبطات البيتا Beta Blockers :-  وهي أدويه لاتعمل علي الحد من زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism ولكنها تعمل علي التقليل من حده الاعراض الناتجه عن زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism كزياده معدل ضربات القلب و ارتفاع ضغط الدم وزياده التوتر العصبي ومن امثله هذه الادويه Inderal 
•    اليود المشع Radioactive Iodine :- وهو يعطي عن طريق الفم ليمتص من خلال الغده الدرقيه Thyroid gland  ومن ثم يقوم بتقليص حجم ونشاط الغده الدرقيه في خلال 3-6 اشهر
•    التدخل الجراحي لعلاج زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism :- وفيه يتم استصئال الغده الدرقيه ( كليا أو جزئيا ) كحل أخير للحد من زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism

...تابع القراءة

قبل أن نبدأ الحديث عن سرطان القولون Colonic Cancer لابد لنا من تعريق القولون أو الامعاء الغليظه Colon  or large intestine 
•    ماهو القولون ( الامعاء الغليظه ) Colon  ؟؟
القولون Colon أو الامعاء الغليظه هي الجزء السفلي أو الاخير من الجهاز الهضمي والذي ينتهي بفتحه الشرج والتي تعد بمثابه اخر سنتيمترات من القولون.
•    ما هو سرطان القولون Colonic Cancer ؟؟
سرطان القولون هو السرطان أو الورم الذي يبدأ في الجزء الاخير من الجهاز الهضمي المعروف علميا بالقولون أو الامعاء الغليظه. وتعتبر أغلب أورام القولون  أورام غديه حميده   adenomatous polyps ولكن بمرور الوقت تتحول هذه الاورام الحميده أو اورام غير حميده أي سرطان.

أعراض سرطان القولون Colonic Cancer
تشمل اعراض سرطان القولون Colonic Cancer الكثير من الاعراض منها :-
1-    الامساك أو الاسهال ( أي تغيير في طبيعه البراز)
2-    نزيف شرجي أو أخراج براز مدمم ( ملوث بالم )
3-    تقلصات والشعور بعدم الارتياح بالبطن وتكون هذه الاعراض غير مستجيبه للعلاجات التقليديه
4-    انخفاض ملحوظ وسريع للوزن ( غير ميرر)
من المهم جدا عن ملاحظه أي تغيير في طبيعه الاخراج عن اي شخص  - وبخاصه كبار السن – يدوم أكثر من 15 يوم وغير مستجيب للعلاجات التقليديه زياره الطبيب المختص
عوامل الخطر التي تزيد من أحتماليه الاصابه بسرطان القولون Colonic Cancer :-
1-    التقدم في السن : حوالي 90 بالمائه من المرضي المصابين بسرطان القولون Colonic Cancer أعمارهم تتجاوز الخمسون عام.
2-    وجود تاريخ مرضي لأورام القولون الحميده : كالورم الغدي الحميد  Adenomatous polyp
3-    الاتهابات المزمنه : كالتهاب القولون التقرحي ulcerative colitis أو مرض كرون Crohn's disease
4-    وجود تاريخ مرض بالعائله لأشخاص اصيبوا بسرطان القولون Colonic Cancer 
5-    أتباع نظام غذائي خاطئ يحتوي علي القليل من الالياف والخضروات والكثير من الدهون
6-    نمط الحياه المرفهه
7-    الاصابه بداء السكر Diabetes Mellitus
8-    التدخين
9-    تناول المشروبات الكحوليه
10-    التعرض للأشعاعات

   القادم بإذن الله تعالي التشخيص والعلاج لسرطان القولون Colonic Cancer

...تابع القراءة

العقده الليمفاويه Lymph node
العقده الليمفاويه Lymph node عباره عن جسم كروي الشكل يتبع جهاز المناعه. وتنتشر العقده الليمفاويه Lymph node خلال الجسد كله وتوجد في الابط و البطن و المنطقه الاربيه inguinal area وترتبط العقده الليمفاويه Lymph node مع بعضها من خلال اوعيه ليمفاويه Lymph vessels
وتعتبر وظيفه العقده الليمفاويه Lymph node بمثابه شبكات لتصفيه الاجسام الغربيه عن الجسد والميكروبات وهي - العقده الليمفاويه Lymph node – لاغني عنها في جهاز المناعه

وينوع حجم العقد الليمفاويه Lymph node  من حجم سن القلم وحتي حجم الزيتونه . وتلتهب العقد الليمفاويه وتصبح مؤلمه في حالات الاصابه بالبكتريا . كما تقوم العقد الليمفاويه Lymph nodes بانتاج خلايا monocytes  والتي تلعب دور فاعل في الدفاع عن الجسم ضد البكتريا والكانئات المضره الاخري

تعريف العقده الليمفاويه Lymph node

تعريف العقده الليمفاويه Lymph node

...تابع القراءة

العقده الكيسيه Ganglion Cyst

عباره عن تورم أو كيس يتكون بالقرب من المفاصل والاوتار في القدم أو اليد. و العقده الكيسيه Ganglion Cyst غير مضره بالمره وتحتوي العقده الكيسيه Ganglion Cyst غالبا علي سائل نقي وغير عكر ويزيد في كثافته عن كثافه سائل النخاع – السائل الزليلي -  وتوجد العقده الكيسيه Ganglion Cyst غالبا في ظهر منطقه الرشغ واصابع اليد

العقده الكيسيه Ganglion Cyst

العقده الكيسيه Ganglion Cyst

...تابع القراءة

يعرف الصلع – فقدان الشعر – بأنه زياده معدل فقدان الشعر من فروه الرأس وقد يحدث هذا لعده أسباب وراثيه  أو نتيجه لتعاطي بعض الادويه وفي بعض الاحيان قد يكون الصلع – فقدان الشعر – عرض لبعض الامراض أو نتيجه للمرور بضغط عصبي شديد كالعمليات الجراحيه وغيرها
و يتدرج الصلع – فقدان الشعر – من سقوط بعض الشعيرات يوميا تلاحظها اثناء تمشيط شعرك وقد تتطور الحاله لتصل اي صلع كامل بمعني خلو فروه الرأس من الشعر نهائيا.

الصلع ( فقدان الشعر ) الاسباب والعلاج – ملف شامل

أعراض الصلع – فقدان الشعر –
ينقسم الصلع – فقدان الشعر –  الي عده أنواع منها :-
•    صلع الرجال :- نتيجه لتأثير هرمون الذكوره علي فروه الرأس مما يؤدي لتراجع خط الشعر من الاجناب في مقدممه الرأس
•    الصلع البقعي Allpecia Areata وفيه يصيب الصلع – فقدان الشعر –  منطقه محدده في فروه الرأس دون باقي الشعر لأسباب مناعيه في الغالب
ويمكن تقسيم الصلع – فقدان الشعر –  من حيث الاستمراريه ألي الصلع – فقدان الشعر –  دائم و الصلع – فقدان الشعر –  مؤقت
أولا :- الصلع – فقدان الشعر –  الدائم :-
1-    فقدان الشعر ذو النمط الذكوري Androgenic Alopecia
قد يصيب هذا النوع الرجال مبكرا في العقد الثالث من العمر مثلا – بدايه العشرينات – ويتميز هذا النوع من الصلع – فقدان الشعر – بتراجع خط شعر الرأس في مقدمه الرأس – الجبهه – وقد يؤدي لفقدان جزئي أو كلي للشعر.
2-    فقدان الشعر – الصلع – ذو الطابع الانثوي Female pattern baldness
ويتميز بفقدان كثافه الشعر في مقدمه رأس الانثي و نادرا ما يؤدي هذا النوع من الصلع – فقدان الشعر – الي فقدان كامل للشعر ويبقي الشعر خفيف وقليل الكثافه في مقدمه الرأس.
3-    فقدان الشعر – الصلع – الندبي Cicatricial (scarring) alopecia.
يحدث هذا النوع من الصلع – فقدان الشعر – نتيجه لندبه ناتجه عن جرح أو التهاب مزمن بفروه الرأس مما يصيب بصيلات الشعر بهذه المنطقه  ويتسبب في فقدان دائم للشعر –صلع – في هذه المنطقه تحديدا دون غيرها من مناطق الشعر السليمه
ثانيا: فقدان الشعر – الصلع – المؤقت :-
1-    الصلع –فقدان الشعر – البقعي Allopecia areata :
يصيب هذا النوع من الصلع – فقدان الشعر – عاده منطقه مستديره و محدده من فروه الرأس. وقد يصيب ايضا الحاجبين أو اللحيه ز وبالرغم من ان هذا النوع من الصلع – فقدان الشعر – يصيب عاده منطقه صغيره من الشعر الا انه في بعض الاحيان يمتد ليصيب فروه الرأس كلها Allopecia totalis  واحيانا يمتد لباقي شعر الجسم والحاجبين والرموش Allopecia Universalis

 الصلع –فقدان الشعر – البقعي Allopecia areata

2-    تساقط الشعر الكربي    Telogen effluvium
يحدث هذا النوع من فقدان الشعر – الصلع –  فجأه بعد فتره من الاصابه بمرض عضال أو الخضوع لعمله جراحيه او المرور بضغط نفسي شديد ويتسبب هذا النوع من فقدان الشعر – الصلع – فقد قله كثافه الشعر ككل وليس فقدان جزئي لمناطق محدده من الشعر
أسباب فقدان الشعر – الصلع –
بالاضافه للأسباب السابق ذكرها لكل نوع من أنواع فقدان الشعر قد يكون فقدان الشعر نتيجه لبعض الاسباب الاخري منها:
-    سوء التغذيه أو اتباع حميه خاطئه أو اتباع نظام غذائي خاطئ
-    بعض الادويه والعلاجات كأدويه علاج الالام الروماتزميه أو القلب أو بعض ادويه تنظيم النسل
-    بعض الامراض المزمنه: كمرض السكر ومرض الذئبه
-    أضطرابات الهرمونات: كالمصاحبه للحمل والولاده أو الامتناع عن نتاول حبوب منع الحمل – تنظيم النسل – أو بعض الامراض التي تؤدي لخلل في نسبه هرمون الذكوره بالدم
-    استخدام مواد كيماويه خاطئه في تجميل الشعر كالصبغات و الكي والفرد
-    التهابات فروه الرأس
-    مرض الهوس بنزع الشعر Trichotillomania  وهو مرض نفسي يصاب فيه المريض بهوس نزع الشعر من جسده سواء فروه الرأس أو الرموش أو اللحيه  مما يؤدي لفقدان الشعر – الصلع – المؤقت تاركا بقع محدده في فروه الرأس خاله من الشعر
علاج فقدان الشعر – الصلع –
يهدف العلاج في حالات فقدان الشعر – الصلع –  الي الحد من تطور المرض والعمل علي زياده معدل نمو الشعر
الادويه و فقدان الشعر – الصلع –
يعتمد نجاح الادويه في علاج فقدان الشعر – الصلع – علي تحديد سبب فقدان الشعر فالعلاج الناجح هو الذي يوجهه للسبب لا للعرض
1-    مينوكسيديل Minoxidil  
يستخدم المينوكسيديل Minoxidil  لعلاج حالات الصع – فقدان الشعر – ذو الطابع الذكوري . ويرجع ذلك لقدره المينوكسيديل Minoxidil  علي تثبيط الانزيم المسؤل عن تنشيط هرمون الذكوره DHT  ويوجد من مينوكسيديل تركيزين 2 % , 5 %  ويستخدم  كسبراي أو لوسيون موضعي وهو للأمانه فعال في مثل هذه الحالات ولكن يجب استخدامه بصوره يوميه من مره ألي مرتين يويما ويمكنك ملاحظه النتيجه خلال من 3-6 اشهر
ولكن من عيوب المينوكسيديل ان تأثيره مرتبط بأستخدامه بمعني عند التوقف عن استخدام مينوكسيديل Minoxidil  فأن كثافه الشعر تعود كما كانت قبل استخدامه
2-    Finasteride  :
ولا يجب استخدام هذا الدواء دون وصفه بواسطه طبيبك  ولا ينبغي استخدامه للسيدات لانه يؤدي لتشوهات جنينيه محتمله
أما عن اليه عمله فهو مشابهه للمينوكسيديل في تثبيط الانزيم المنشط لهرمون الذكوره
3-    الكورتيزون Corticosteroids :
يستخدم الحقن الموضعي للكورتيزون في حالات الصلع البقعي Allopecia areata  ويتم تكرار الحقن بصوره شهريه وقد يصف لك الطبيب الكورتيزون عن طريق الفم أو في صوره كريم موضعي  ويمكنك البدء في ملاحظه زياده نمو الشعر خلال اربع اسابيع من بدء الاستخدام
العلاج الجراحي لفقدان الشعر – الصلع –
1-    عمليه زرع الشعر :
تستخدم غالبا في حالات فقدان الشعر – الصلع – ذو الطابع الذكوري وفيها يتم زرع خصله من الشعر يتم الحصول عليها من مؤخره الرأس وزرعها في الاماكن المصابه
2-    تقليل أو تحديد فروه الرأس المصابه Scalp reduction operation  بمعني انه يتم فيها تقليل مساحه فروه الرأس المصابه بفقدان الشعر – الصلع – وهو بالطبع حل ظاهري أو نسبي قتقليل مساحه المنطقه المصابه بالصلع بالنسبه للمناطق السليمه يعطي ايحاء جيد ويحد من المساحه الخاليه من الشعر

...تابع القراءة

تحدثنا في مقال سابق عن دوالي الساقين وبينا اسبابها وتشخيصها وطرق العلاج

وللتذكير فإن دوالي الساقين هي عباره عن تمدد وبروز - نفور - الاورده بالطرف السفلي نتيجه لزياده ضغط الدم علي جدران هذه الاوره مما يودي لتمددها ومن ثم ارتجاع بصمامات هذه الاورده 

وكما ذكرنا فان اغلب اعراض دوالي الساقين هي جماليه فقط لتشوه منظر القدمين بالاضافه لوجود الالام بالمنطقه المصابه

للممزيد عن مرض دوالي الساقين هنا

تظهر الصور حاله دوالي الساقين حيث تظهر الاورده متمده ومنتفخه ومتعرجه مما يسبب تشوه لمنظر القدم بالاضافه للالم

تظهر الصوره ارتجاع بالصمام في حاله دوالي الساقين بينما تظهر الصوره العلويه صمام سليم

...تابع القراءة

دوالي الساقين ماهي؟
دوالي الساقين عباره عن تمدد وتعرج اورد الطرف السفلي – قد تحدث في أي مكان بالجسد لكن شاع ظهورها في الطرفين السفليين – وغالبا مايكون هذا التمدد في الاورده ناتج للوقوف الكثير علي القدمين مما يزيد من الضغط الواقع علي الاورده في القدمين وبالتالي يؤدي لضعف جدران الاورده وحدوث ارتجاع بصمامتها وتمددها وتظهر الاورده زرقاء ومتعرجه
وتظهر دوالي الساقين كشبكه عنكبوتيه من الاورده الزرقاء المتعرجه. وتعد مشكله دوالي الساقين مشكله جماليه بالدرجه الاولي فهي تصيب السيدات اكثر مما يزيد من قلق النساء علي تأثر مثل هذه الدوالي علي شكل ومظهر القدم هذا بالاضافه للالام الناجمه عن الدوالي واحتمال حدوث التهاب او تقرح عليها ولكن كما ذكرنا فان دوالي الساقين مشكله جماليه بالدرجه الاولي

دوالي الساقين

 أعراض دوالي الساقين:-

الجميع يعرف شكل دوالي الساقين وتلك الاورده النافره الزرقاء المتعرجه المنتشره كشبكه تشوه منظر القدم.
•    نفور وتمدد بالورده بالقدم السلفي وتكون زرقاء اللون
•    الالام ويزداد الالم بالوقوف علي القدمين لفترات طويله
•    الاحساس بحكه او حرقان في القدمين السفليين يزداد بالوقوف علي القدمين لفترات طويله
•    التهابات بالجلد واحمرار حول منطقه الدوالي
•    قرح جلديه
أسباب دوالي الساقين:
1-    التقدم في السن: مما يفقد الاورده قوتها وليونتها وبالتالي يسهل تمددها وعدم قدرتها علي تحمل ضغط الدم علي جدران الاورده
2-    الحمل: قد يؤدي الحمل – في بعض الاحيان – الي دوالي الساقين وذلك نتيجه لزياده كميه الدم بالجسم وضغط الرحم علي اورده الطرف السفلي مما يعيق الدوره الدمويه في هذه الاورده ويؤدي لتراكم الدم بها مما يضعف جدران اورده الطرف السفلي
3-    السمنه
4-    الوقوف لفترات طويله علي القدمين دون حركه مما يؤدي لتراكم الدم بأورده الطرفين السفليين
5-    عوامل وراثيه : فوجود جينات معينه بالاسره تؤدي لضعف الاوره بأفراد هذه الاسره
6-    السيدات اكثر عرضه للاصابه بدوالي الساقين من الرجال ربما لضعف الانسجه لديهم
المشكلات الناجمه عن دوالي الساقين:
•    قرح : وهي تكون مؤلمه جدا نتيجه لزياده ضغط الدم علي الاوره في هذه المنطقه وتحدث بالقرب من الاورده المتمدده
•    جلطات بالدم: نتيجه لبطء الدوره الدمويه وببطئ سريان الدم بهذه الاورده المتمدده مما يزيد من فرص تجلط الدم. فلو فؤجي مريض دوالي الساقين بتورم مفاجي في الطرف السفلي – طرف واحد او الاثنين – فلابد من استشاره الطبيب فورا أو الذهاب لاقرب مستشفي فربما كانت هذه اعراض جلطه بالقدم مما يوجب سرعه التعامل معها قبل ان تسبب مخاطر صحيه جسيمه
تشخيص دوالي الساقين:
يتم تشخيص دوالي الساقين عن طريق الفحص السريري من قبل طبيبك بالنظر للقدم المصاب ورؤيه الاودره المتمدده وتحديد درحه الدوالي واذا كانت بحاجه لتدخل جراحي ام لا
كما قد يلجأ الطبيب احيانا لبعض الفحوصات التي تشمل:
-    فحص بالموجات فوق الصوتيه: لبيان ما اذا كان هناك ارتجاع بصمامات الاوره بالساقين ام لا
-    فحوصات ماقبل العمليه: اذا تم تحديد عمليه جراحيه لازاله الدوالي

اسباب دوالي الساقين

 علاج دوالي الساقين:

لحسن الحظ ليس معني علاج الدوالي انه علاج جراحي فقط ما يلزم المريض بالبقاء بالمستشفي لفترات طويله والمرور بفتره نقاهه ولكن في بعض الحالات يكون تغييرنمط حياه المريض اولي خطوات العلاج وقد تؤدي لتحسن كبير في الحالات البسيطه والمتوسطه من دوالي الساقين
1)    تغيير نمط حياه المريض:
•    خفض الوزن باتباع حميه غذائيه ( ريجيم )
•    التمرينات الرياضيه والحركه
•    تجنب الوقوف لفترات طويله
•    تجنب ارتداء الملابس الضيقه
•    رفع القدمين قليلا عن مستوي الجسم اثناء النوم
•    ارتداء جوارب ضاغطه... سيتم احديث عنها باستفاضه لاحقا
هذا بجانب وصوف بعض الادويه المقويه لجدران الاورده والتي تحتوي علي فيتامين سي والديوزامين Diosamine
2)    الجوارب الضاغطه:
يعد ارتداء الجوارب الضاغطه اولي الحلول المتاحه في حالات دوالي الساقين فيتم ارتداؤها طوال اليوم مما يؤدي للضغط المستمر علي عضلات الطرفيين السفليين مما يمنع ركود الدماء بها وبالتالي تقليل تمدد الاورده.
ويوجد من الجوارب الضاغطه عده مقاسات واحجام مختلفه لتؤدي لضغط مناسب علي الطرفيين السفليين وهي متوفره بالصيدليات
3)    العلاج الجراحي لدوالي الساقين : وهذا يتم عن طريق عده طرق واساليب مختلفه
•    الكي Sclerotherapy: وهذا يتم عن طريق حقن مواد كيماويه داخل الاورده المتمدده مما يؤدي لانكماشها ويتم هذا علي جلسات متباعد يحددها لك طبيبك وقد تستلزم مخدر موضعي او لا
•    الليزر Laser surgeries : ويتم استخدام هذه التقنيه غالبا في الدوالي البسيطه والاورده الصغيره وتتم عن طريق ارسال نبضات او موجات حراريه من الليز الي الاوره المتمدده مما يؤدي لانكماشها تدريجيا
•    استئصال الاورده المتمدده Vein strippling : عن طريق فتح جراحي صغير
•    استئصال الدوالي عن طريق المنظار Endoscopic vein surgery : وتستخدم هذه التقنيه في الحالات المتقدمه من دووالي الساقين المصاحبه بقرح بالساقين

...تابع القراءة

البواسير ماهي:
البواسير عباره عن التهاب وتمدد في الاورده في اسفل المستقيم والشرج تؤدي لالام قد تكون شديده في بعض الحالات بالاضافه الي النزف فالبواسير ببساضه مرض المعاناه في صمت. قد تحدث البواسير نتيجه لزياده الضغط داخل تجويف الجسد كما في حالات السعال المزمن او الامساك وايضا الضغط علي الاورده في الاشهر الاخيره من الحمل.
وكما ذكرنا فإن البواسير هي مرض المعاناه في صمت فالكثير من المرضي يتحرج من الشكوي ويلوذ بالصمت ومحاولات يائسه للعلاج قبل اللجؤ للطبيب أو الجراح. وللاطمئنان يوجد الكثير من الحلول الجذريه والفعاله لمرض البواسير ولكن يتم أختيارها بواسطه طبيبك بناء علي تقيم الحاله ودرجه البواسير واذا ماكانت مصاحبه بمضاعفات او لا.

البواسير مشكله وعلاج

أعراض البواسير:

تعمتمد اعراض البواسير علي مكانها :
1-    بواسير داخليه :توجد داخل الشرج ولا يمكن رؤيتها أو تحسسها وغالبا لا يؤدي هذا النوع من البواسير لالام ولكن نتيجه للأمساك ممكن أن يحدث نزف نتيجه لاصابه الاورده بالفضلات الصلبه
2-    بواسير خارجيه: وهي تتكون تحت جلد الشرج وعند حدوث التهاب بها تؤدي الي حكه ونزف
وتشمل اعراض البواسير مايلي:-
•    نزيف شرجي و غالبا مايكون غير مؤلم ويفاجأ به المريض حيث يجد بقع من الدمي الاحمر القاني وكما ذكرنا غير مصحوبه بألم
•    حكه أو التهاب بمنطقه الشرج
•    الالام
•    خروج البواسير ( الاورده ) وبروزها من فتحه الشرج
•    تورم
•    تكون كتله مؤلمه بالقرب من فتحه الشرج

انواع البواسير : داخليه وخارجيه

أسباب البواسير:
تحدث البواسير نتيجه لتمدد الاورده الموجوده بأسفل المستقيم. وقد تتمدد هذه الاورده نتيجه زياده الضغط داخل البطن نتيجه بعض الحالات منها:
-    الامساك المزمن
-    الاسهال المزمن
-    الحمل
-    السمنه
-    السعال المزمن
-    بالاضافه لوجود عامل وراثي يتسبب في ضعف الاورده مما يسهل تكون البواسير
المشكلات الناتجه عن البواسير:
•    الانيميا: نتيجه للنزف المتكرر وفقد الدم..مما يؤدي للضعف والهزال العام
•    اختناق البواسير: او التفافها حول نفسها مما يؤدي لانقطاع سريان الدم الي هذه المنطقه مما يودي لموت الانسجه بها وينتج عن هذا الالام شديده ..وتعتبر من حالات الطوارئ
الفحوصات وتشخيص البواسير:
اذا كانت البواسير خارجيه فيتم تشخيصها من قبل الطبيب بمجرد النظر ليشاهد الاورده المتمدده ويحدد درجتها والتي سيبني عليها العلاج.
أما اذا كانت البواسير داخليه فيتم تشخيصها عن طريق فحص الشرج بالاصبع أو قد يلجأ الطبيب في بعض الاحيان لاستخدام منظار المستقيم أو منظار القولون.
وقد يقوم الطبيب بالاتي:
طلب صوره دم كامله أو نسبه هيموجلوبن : لتشخيص وجود انيميا كمضاعفات للبواسير ام لا
فحص بالمنظار كما سبق وأشرنا لتحديد أو استثناء الاورام السرطانيه المسببه للحاله
علاج البواسير:
يشمل علاج البواسير مراحل عده منها:
1-    تغيير نمط الحياه بمعني:
تجنب العموامل المسببه للأمساك مثل:
•     تناول الالبان ومشتقاتها
•    الاكثار من تناول الخضار كالسلاطه والفاكهه فهي تحسن حركيه الجهاز الهضمي وتنمع الامساك
•    تجنب الجلوس لفترات طويه والمشي بانتظام فهو حسن حركيه الجهاز الهضمي ويقلل من حدوث الامساك
علاج المسببات للبواسير كالسعال المزمنحتي ول تم اجراء عمليه جراحيه لاستئصال البواسير فطالما استمر السبب قد تعود الكره من جديد
2-    العلاج الدوائي:
قد يصف لك الطبيب مراهم او كريمات موضعيه لتقليل الالتهابات الناجمه عن البواسير
3-    التدخل الجراجي:
•    ربط الاورده المتمدده Band ligation  : وهي طريقه فعاله لوقف النزف ولكن قد تكون غير مريحه في بعض الاحيان
•    الحقن الموضعي  Injection Sclerotherapy  : يتم بحقن موضعي لمواد  كيميائيه داخل الاورده المتمدده – البواسير – مما يؤدي لأنكماشها وهي طريقه فعاله وتفضل في أغلب الاحيان علي الربط الوريدي Band ligation
•    الكي سواء بالليزر او بالاشعه تحت الحمراء
•    وأخيرا الاستصئال الجراحي للبواسير تحت تأثير مخدر عام أو نصفي ويتم فيه استتئصال البواسير بطرق جراحيه مختلفه

...تابع القراءة