كثيرا مانسمع عن اصابه فلان بالتهاب حاد بالزائده الدوديه  أو الاعور  فما هي الزائده الدوديه وماهي اعراض التهابها و ماهو العلاج ....
 
في بدايه حديثنا عن التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis لابد لنا اولا من تعريف الزائده الدوديه ( الاعور ).
ماهي الزائده الدوديه : -
الزائده الدوديه هي عضو من اعضاء الجيم توجد في الجهاز الهضمي . في الامعاء الغليظه تحيدا في بدايه القولون الصاعد في اسفل الجزء الايمن البطن
وظيفه الزائده الدوديه :
البعض يعتقد ان الزائده الدوديه ليس لها وظيفه في جسد الانسان ولكنها فسيولوجيا تساعد في هضم الالياف – لذا هي اكثر تطورا واكبر في الارنب مثلا منها في الانسان –  

كيف يحدث التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis :-
قد يحدث التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis نتيجه لسببين اساسين هما :-
1.    انسداد القناه التي تصل بينها – الزائده الدوديه – وبين القولون نتيجه لتراك الفضلات بها
2.    نتيجه الاصابه بعدوي فيروسيه في الجهاز الهضمي
ونتيجه لكلا السببين فان البكتريا الموجوده داخل تجويف ازائده الدويه والقولون تبدأ في التكاثر مسببه التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis
أعراض الاصابه بالتهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis : -
يعتبر التهاب الزائده الدوديه من الطوارئ الطبيه الجراحيه والتي تستلزم تدخل طبي فوري وعالج خوفا من تبعات الاتهاب والذي يؤدي الي انفجار الزائده الدوديه وحدوث التهاب  بالبريتون Peritonitis
•    الم شديد في اسفل الجانب الايمن من البطن ( قد يبدأ الالم بالقرب من السره ثم يتحرك الي ان يتركز في اسفل الجانب الايمن من البطن ) وتزداد حده هذا الالم بمرور الوقت او الحركه او اخذ نفس عميق او العطس او السعال مثلا
•    غثيان وقيئ
•    ارتفاع بدرجه حراره الجيم
•    فقدان للشهيه
•    حدوث امساك أو اسهال
من المهم هنا عدم تناول ايه مسكنات حتي لاتخفي الاعراض المنذره لالتهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis
 

تشخيص التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis :-
يتم تشخيص التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis عن طريق فحص طبي سريري دقيق للتفريق بينها وبين الحالات المشابهه والتي قد تعطي اعراضها صوره مشابهه لاعراض التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis
بالاضافه لذلك يتم عمل تحليل عدد كريات الدم البيضاء
قد يلجأ الطبيب ايضا الي الاشعه التشخيصيه كالسونار أو الاشعه المقطعيه لـتأكيد التشخيص

علاج التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis :-
يعتمد علاج التهاب الزائده الدوديه الحاد Acute Appendicitis بالاساس علي تقدير الطبيب لشده الحاله وقد يتدرج من التدخل الجراحي العاجل خوفا من انفجاز الزائده الدوديه – في الحالات الشديده – فيكون التدخل الجراحي هو الحل الاوحد لاستئصال الزائده الدوديه وتجنب المضاعفات
في الحالات البسيطه قد يصف الطبيب بعض الادويه والعقاقير مع الراحه وتناول اطعمه خفيفه

...تابع القراءة

في بحث قامت به الجمعيه الالمانيه للطب النفسي والعقلي أثبت أن الانتظام في رياضه المشي يمكن أن يقلل من مخاطر الاصابه لفقدان الذاكره بين كبار السن كما أنه يقي من شيخوخه المخ.

حيث أكدت الدراسه ان رياضه المشي بصفه خاصه والنشاط البدني بصفه عامه يجعل الاوعيه الدمويه أكثر ليونه كما انها تساعد في خفض ضغط الدم المرتفع وتقلل من معدلات الكوليسترول الضار بالدم وبالتالي تقي من الاصابه بتصلب الشرايين وتلف المخ.

بالاضافه إلي أن المحافظه علي الانتظام في رياضه المشي والمواظبه عليها تساعد في خفض الوزن وتحسن من قدره الجسم علي استيعاب الاكسجين

...تابع القراءة

من اكثر الحالات التي تصيب الفرد بالانزعاج الشديد عندما يحدث له أغماء ( فقدان مؤقت للوعي ) .... ولعل السبب الرئيسي لهذا القلق هو التساؤل .. هل لهذا الاغماء علاقه بالقلب ؟ ... هل هو ناتج عن مشكله أو خلل ما بالقلب ؟
من هذا القاعده ننطلق الي تقسيم الاغماء الي ثلاثه اقسام بناء علي علاقتها بأمراض القلب :
1-    الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب
2-    الاغماء الناتج عن مرض أو عله بالقلب
3-    الاغماء الغير معروف السبب
والان نبدأ حديثنا – إن شاء الله تعالي – عن النوع الاول وهو الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب :-
أولا : الاغماء العادي CardioNeurogenic Syncope
وهو النوع الاشيع والسبب في أغلب حالات الاغماء التي نراها يوميا  وينتج هذا النوع من الاغماء نتيجه للأجهاد والتوتر وايضا الالام الشديده سواء الالام نفسيه أو الالام جسديه . ويعد فقدان الشخص للدم وارتفاع درجه الحراره من العوامل المساعده لحدوث هذا النوع من الاغماء
عاده ما يسبق هذا النوع من الاغماء - الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب – شحوب بالوجه وميل للقئ وزغلله مع بط ضربات القلب وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم 

ثانيا : الاغماء الناتج عن اتخاذ وضع الوقوف ( الاغماء الوضعي ) Orthostatic Hypotension
ويتميز هذا النوع من الاغماء بقله وصول الدم الي المخ نتيجه انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وعاده مايكون نتيجه للوقوف المفاجئ.
ومن اسباب حدوث مثل هذه الظاهره :-
-    ملازمه الفراش لفترات طويله
-    الوقوف لفترات طويله
-    الحمل
-    فقدان الدم
-    الجفاف وعدم تناول السوائل بكميات كافيه
-    الادويه المدره للبول
-    بعض ادويه علاج ارتفاع ضغط الدم
-    الادويه الخاصه بعلاج الشلل الرعاش
-    بعض ادويه علاج الاكتئاب
ثالثا : أغماء الجيب السباتي Carotid sinus syncope : وينتج هذا النوع من الاغماء نتيجه حدوث هبوط واضح في معدل ضربات القلب في بعض الاشخاص ممن لديهم الجيب السباتي حساس للمس والضغط مما يؤثر علي ضربات القلب - يخفض معدل ضربات القلب – مما يؤدي الي حدوث أغماء مؤقت.
رابعا : هناك بعض الحالات التي تأخذ صوره الاغماء كما في بعض حالات الصرع أو الهستريا
الاسعاف الاولي للأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب:-
يوضع المريض في وضع الاستلقاء مع رفع الساقين لزياده كميه الدم الراجع الي القلب حتي يتسعيد المريض الوعي
تشخيص وعلاج الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب:-
يعتمد التشخيص في حالات الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب علي التاريخ المرض للمريض والففحص السرسي الدقيق للوقوف علي الاسباب المحتمله لحدوث الاغماء وعلاجها
ولكن في بعض الحالات التي يتكرر فيها الغماء قد يوصوف للمريض مثبطات البيتا لمنع تكرار حدوث نوبات الاغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب.

الاغماء الناتج عن احد امراض القلب :-
الامراض التي تسبب الاغماء المؤقت :-
1)    ضيق الصمام الاورطي Aortic stenosis
2)    الاعتلال التضخمي لعضله القلب Hypertrophic cardio myopathy
3)    ضيق الصمام الميترالي Mitral stenosis
4)    رباعي فالوت Fallit tetralogy
5)    مرض ايزنمنجر Eisenmnger syndrome
6)    السده الرئويه pulmonary embolism
7)    ارتفاع ضغط الشريان الرئوي Primary pulmonary hypertension
8)    السده القلبيه Cardiac tamponade
9)    اعتلال ضربات القلب
في مثل هذه الحالات لابد من زياره الطبيب للتشخيص والفحص وعمل الفحوصات اللازمه للوقوف علي التشخيص الدقيق للحالات ومعرفه درجتها ووصوف العلاج المناسب أ و التدخل الانسب إن لزم الامر

...تابع القراءة

من المعروف أن مرضي ضيق الشرايين التاجيه ممن خضعوا لعمليات توسيع الشرايين التاجيه وتركيب دعامات لازاله الضيق الموجود يضطرون الي تناول مضادات التجلط لمدد طويله وقد يضطر المريض لتناول مضادات التجلط ( كالهيبارين Heparin ) مدي الحياه كما في حالات تغيير أحد صمامات القلب
ولكن العلم يحمل بارقه أمل لهؤلاء المرضي فقد أعلن الاتحاد الاوربي - منذ بضعه اشهر – عن بدء تجربه تركيب دعانات ذاتيه التحلل . وتعد هذه التجربه فتحا علميا جيدا فالدعامات تتحلل ذاتيا في مده من 3 أشهر الي سنتين - تقريبا – وبالتالي لن يضطر المرضي لتناول مضادات التجلط ( كالهيبارينHeparin  والماريفان Marevan  لفترات طويله وبالتالي تجنب الاثار الجانبيه لهذه الادويه.
وتتكون هذه الدعامات الحديثه من ماده حمض البولي لاكتيل والتي تذوب بعد فتره ذوبان كامل ولا تترك أي ضرر حيث تترك الشرايين التاجيه طبيعيه دون أيه أجسام غريبه تستلزم تناول مضادات التجلط.
كما ان هذه الدعامات الجديده ذاتيه التحلل مغلفه بماده تسمي " ايفروليمس " فهي تمنع عوده الضيق مجددا الي الشريان التاجي مره اخري.

 

بشري لمرضي ضيق الشرايين التاجيه دعامات ذاتيه التحلل

...تابع القراءة

تعريف عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) :-
يعرف عرق النسا علي انه الم – او تنميل – في المنطقه التي يغذيها العصب الوركي وهي منطقه الارداف نزولا الي اسفل الركبه واحيانا الي كعب القدم
ويعد العصب الوركي Sciatic nerve  اطول عصب في الجسم البشري فهو يمتد من الحبل الشوكي وحتي نهايه الساق
ومن المهم ان نذكر ان لفظه عرق النسا لا تعبرعن تشخيص بعينه بقدر ما هي تعبر عن مجموعه من الامراض والتي تشترك معا في كونها تؤدي الي نفس الالام و الاعراض تقريبا
أعراض عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) :-
-    الم يمتد من الفقرات القطنيه اسفل الظهر مرورا بالارادف ونزولا الي الساق ويختلف الالم من حاله الي اخري فهو يتنوع ما بين تنميل أو احساس بكهرباء تسري في منطقه العصب
-    يزداد الالم بالجلوس لفترات طويله ... أو العطس مثلا
-    تنميل 
-    ضعف بالعضلات
-    الاحساس بوخز في اصابع القدم أو القدم نفسها
-    في الحالات المتقدمه قد يصل الامر الي فقد السيطره علي المثانه وعمليه الاخراج

عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) الاسباب :-
كما ذكرنا فإن لفظه عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) لا تعني تشخيص ولكنها تعبر عن عرض لعده امراض
1-    يعد الضغط علي العصب الوركي Sciatic nerve  هو السبب الرئيسي في الالام عرق النسا وقد ينتج الضغط علي هذا العصب نتيجه انزلاق غضروفي  أو تضاغط للفقرات في المنطقه القطنيه ( منطقه خروج العصب الوركي Sciatic nerve )
2-    ضيق قناه اعمود الفقري في المنطقه القطنيه Lumbar spinal stenosis : مما يؤدي للغط علي العصب الوركي اثناء خروجه من القناه الشوكيه
3-    الانزلاق الغضروفي
4-    اورام العمود الفقري
5-    اصابات العمود الفقري
وكما نري فكلها اسباب تؤدي الي الضغط علي العصب الوركي Sciatic nerve  مما يؤدي الي اعراض عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica )

تشخيص عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) :-
•     يتم التشخيص مبدئيا عن طريق التاريخ المرضي والفحص السريري للمريض
•    يتم عمل اشعه  علي فقرات الظهر ولكنها للأسف لا تظهر الضغط علي العصب أو الانزلاق بشكل واضح
•    قد يتم اللجوء في بعض الحالات عمل رنين مغناطيسي او اشعه مقطعه للوقوف علي التشخيص الدقيق ومعرفه مكان الانزلاق الغضروفي والضغط علي العصب الوركي لتقييم الحاله

علاج عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) :-
•    في أغلب حالات عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) يتم الاستجابه للطرق التقليديه للعلاج ككمادات الماء الدافئه والبارده بالتبادل مع التمرينات البدنيه البسيطه كما يتم وصف علاج مسكن وباسط للعضلات
•    العلاج الطبيعي و عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) : تلعب جلسات العلاج الطبيعي دور فاعل في تخفيف أعراض عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) وتقلل من احتماليه معاوده الالام للمريض
•    ولكن في بعض الحالات المتقدمه من عرق النسا ( ألم العصب الوركي Sciatica ) يتم اللجوء الي اجراحه كحل أخير لتخفيف الضغط علي العصب الوركي Sciatic nerve  جراحيا

...تابع القراءة

اثبتت الدراسات والابحاث العلميه الحديثه ان تناول الفاكهه والخضروات ذات اللون الاحمر يساعد علي تجنب خطر الاصابه بالازمات القلبيه ويقلل كذلم من احتماليه الاصابه بالامراض السرطانيه وذلك لأن الفاكهه والخضروات ذات اللون الاحمر تحتوي علي نسب عاليه من ماده الليكوبين Lycopene  وهي من مضادات الاكسده القويه وهي تلعب دور رئيسي في حمايه خلايا الجسم من الشوارد الحره وبالتالي تقي من االاصابه بالسرطانات والاورام الخبيثه. كما أكدت الأبحاث العلمية بالولايات المتحدة ان الليكوبين يحمي غده البروستاتا من الإصابة بالسرطان حيث وجد أن الرجل الذي يحصل علي 6.5 ملليجرام ليكوبين أو أكثر يومياً تقل فرصة إصابتة بالمرض بنسبة 21% مقارنة باللذين يحصلون علي قدر أقل من الليكوبين Lycopene
ويعد البطيخ من الفاكهه الغنيه بماده الليكوبين Lycopene بالاضافه الي انه – البطيخ – يحتوي علي الالياف الطبيعيه بصوره كبيره بالاضافه الي كميات كبيره من الماء والفيتامينات وبخاصه فيتامين ج Vitamin C والاملاح المعدنيه الهامه للجسم وبالتالي فهو – البطيخ – مفيد جدا لكبار السن
كما ان قشر البطيخ له فوائد فيتم استخدامه في علاج ارتفاع ضغط الدم والتهاب الكلي حيث يجفف ويغلي كما ان البطيخ مفيد لمرضي القلب 

...تابع القراءة

تابعنا في المقال السابق تعريف مشكله السمنه ( زياده الوزن ) واسبابها و مضاعفتها والان من الحلول والعلاجات 

علاج وحلول مشكله السمنه ( زياده الوزن ) : -

يعتمد الختيار الحل المناسب علي معادله وزن المريض ودرحه السمنه ( زياده الوزن ) التي يعاني منها وايضا الامراض أو المشكلات الصحيه المصاحبه

الحل الاول : الريجيم

وهو حل جيد لمن يزيد وزنهم عن الوزن المثالي ب 10 – 15 كجم وهو يتمثل في :
-    الاقلال من تناول الاغذيه المحتويه علي نسب عاليه من  الدهون والسكريات والنشويات ذات السعرات الحراريه العاليه و التي تؤدي الي ترسيب الدهون تحت الجلد وحول العضلات
-    الاكثار من تناول الخضروات والفاكهه المحتويه علي نسب عاليه من الالياف
-    يجب ممارسه الرياضه جنبا الي جنب مع النظام الغذائي وابسطها المشي لمده ساعه يوميا فهي – الرياضه – تعمل علي اذابه الدهون واستهلاك المزيد من السعرات الحراريه.

-    يمكن دعم هذا النظام الغذائي عن طريق تناول الادويه المساعده علي زياده معدل حرق الاغذيه داخل الجسم ومنع امتصاص الدهون 
•    تنبيه :ولكن وجب هنا التنويه الي ان الادويه التي تؤدي الي قفدان الشهيه الي الطعام وتعمل علي مراكز المخ لتعطي الاحساس بالشبع تؤدي الي مشكلات كثيره منها الاكتئاب بل والانتحار في بعض الاحيان بالاضافه الي انها وسيله وقتيه لا يمكن الاعتماد عليها لفترات طويه وبالتالي لا يمكن المحافظه علي الوزن المثالي بالعتماد عليها لفترات طويله

الحل الثاني : العمليات الجراحيه لمشكله السمنه ( زياده الوزن ) :-

وهي تناسب المرضي الذين يعانون من السمنه المفرطه والذين يزيد وزنهم عن المعدل الطبيعي بأكثر من 40 كجم فالريجيم في هذه الحاله ليس الوسيله المناسبه لهم لعده اسباب منها :
•    فهؤلاء الاشخاص عن التباعم الريجيم ( حميه غذائيه ) لن يفقدوا اكثر من 10 -20 كجم من وزنه الزائد فقط
•    بالاضافه لعدم استطاعته الاستمرار في الرجيم فيعود ويكتسب الوزن الزائد مره اخري
•    بالاضافه الي أن هؤلاء المرضي غالبا ما يعانون من الالام الظهر والركبتين نتيجه لخشونه المفاصل مما يعوقه عن ممارسه الرياضه
ولذا فإن هؤلاء المرضي يحتاجون الي عمليات جراحيه لتتخلص من السمنه ( زياده الوزن ) ومن امثله هذه العمليات :-

تدبيس المعده: -

وهي ببساطه عباره عن تصغير حجم المعده اما بالتدبيس أو بعمل حزام حول المعده ليتكون جزء صغير يستقبل الاكل فيشبع المريض بسرعه وبالتالي ينقص وزنه بالاضافه الي ميزه ترك باقي المعده سليم ليؤدي وظيفته في أفراز الانزيمات الهامه للهضم والاحماض بالاضافه الي امتصاص الفيتامينات والكالسيوم

عمليات شفط الدهون :-

وهو حل يهدف الي تقليل كتله الجسم جراحيا أو بالحقن . وهي ببساطه عباره عن شفاطه رفيعه طولها 10 سم تدخل في الجسم ( تحت الجلد ) بعد حقن المنطقه المراد اذابه الدهون بها بمواد مذيبه للدهون ومن ثم يتم شفط الدهون المذابه الي خارج الجسم
ومن ميزات هذه العمليه ان الاماكن التي يتم شفط الدهون منها فإن الدهو لاتعود اليها ابدا حيث ان كل فرد منا يولد ولديه عدد محدد وثابت من اخلايا الدهنيه والتي عندما تنتفخ أو تزداد في الحجم تؤدي الي السمنه والتهلات وبفقد هذه الخلايا أو استئصالها فإن الكميه الفقوده لا تعود ابدا وتترك هذا الجزء من الجسم نحيفا الي الابد .

عمليات الشد الجلدي : -

وهي عمليه تهدف الي ازاله جزء كبير من الجلد وما تحته من الدهون من الجدار الامامي للبطن فتقل كتله الجسم وهي عمليه تعتمد بالاساس علي وجود ترهلات بالمنطقه المستهدفه لازاله الدهون منها وتنحيفها

الحقن الموضعي MesoLipoLysis  : -

وهي عمليه تهدف الي اذابه الدهون ( موضعيا ) عن طريق حقن مواد طبيعيه مذيبه للدهون ويتم الحقن بهذه المواد تحت الجلد
وكما ذكرمنا فإن الهدف منها هي اذابه الدهون موضعيا في الاماكن التي يكون بها زياده في نسبه الدهون بها مثل البطن والارداف

...تابع القراءة