مرض السكري Diabetes Mellitus مرض ذو طبيعه خاصه ومن ثم المتابعه اللاصيقه لمستوي السكر بالدم و الحرص علي تناول الادويه بانتظام واتباع النظام الغذائي الموصوف لمرضي السكري مهم للغايه للوقايه من المشكلات العديده الناجمه عن الاهمال او التهاون بمثل هذا المرض
ومع اقتراب فصل الصيف هناك بعض النصائح والارشادات المهمه والتي وددت ان اشارك بها زوارنا من مرضي السكر لتجنب المشكلات الخاصه المتعلقه بهذا الفصل ومايتعلق به من ارتفاع بدرجه الحراره بالاضافه للجفاف وغيرها من المشكلات الهامه
واليكم بعض النصائح الخاصه والمهمه لمرضي السكري Diabetes Mellitus في فصل الصيف :-

-    الأكثار من شرب المياه وتجنب الجفاف :- هي أولي نصائحنا وأهمها علي الاطلاق فلابد لمريض السكري Diabetes Mellitus  الاهتمام والتركيز علي تناول كميات مضاعفه من السوائل الخاليه من السكر كالمياه مثلا أو العصائر الطبيعيه
-    فضل اختيار ارتداء ملابس قطنيه خفيفه حتي لاتعوق عمر بخر العرق وبالتالي ازدياد درجه حراره الجسم والجفاف
-    ممارسه الرياضه مساء أو بعد غروب الشمس أو في الصباح الباكر لتجنب التعرض لأشعه الشمس الحارقه صيفا
-    الحرص علي حمل زجاجه مياه معك ووجبه خفيفه أينما كنت
-    تبريد الجسم بالماء البارد باستمرار
-    تجنب الاجهاد الحراري – ضربه الشمس – Heat Stroke   عند التعرض للشمس لفترات طويه دون تناول كميات كافيه من السوائل واعراضها كالتالي :-
•    قشعريرة شديده مع  ارتفاع  الحرارة
•    فرط التعرق
•    الشعور بدوخة أو دوار
•    أجهاد شديد أو تعب وضعف
•    ازدياد سرعة نبضات القلب
•    انخفاض ضغط الدم عند الوقوف
•    تشنج العضلات
•    الشعور بغثيان
•    صداع
اذا شعرت بهذه الاعراض فهي اعراض الاصابه  وعليك التوجه فورا الي اي مكان رطب وبارد مع الاستلقاء علي ظهرك ورفع الساقين لأعلي وشرب كميه كبيره من السوائل واذا لم تتحسن فلابد من العرض علي  الطبيب

...تابع القراءة

 عسل النحل قال الله تعالي عنه {وَأَوْحى رَبُّكَ إِلَى النَّحْلِ أَنْ اتَّخِذِي مِنْ الْجِبَالِ بُيُوتاً وَمِن الشَّجَرِ وَمِمَّا يَعْرِشُونَ (68) ثُمَّ كُلِي مِنْ كُلِّ الثَّمَرَاتِ فَاسْلُكِي سُبُلَ رَبِّكِ ذُلُلاً يَخْرُجُ مِنْ بُطُونِهَا شَرَابٌ مُخْتَلِفٌ أَلْوَانُهُ فِيهِ شِفَاءٌ لِلنَّاسِ إِنَّ فِي ذَلِكَ لآيَةً لِقَوْمٍ يَتَفَكَّرُونَ (69)} الآية النحل

ففي كل يوم يكتشف العلم الحديث فائده جديده من فوائد عسل النحل وقدراته العلاجيه – المذهله – وفي هذه المقاله نتحدث عن خبر – ليس بالجديد – في قدره عسل النحل علي علاج القروح الجلديه وجروح السكري.
فقد اكدت دراسه امريكيه امكانيه علاج قروح مرض السكري بعسل النحل مما قد ينقذ قدم المريض من البتر . وقد قدرت الدراسه انه يتم اجراء عمليه بتر كل 30 ثانيه في العالم.
يشار أيضا انه بالاضافه لما سبق فان لعسل النحل قدره علي زياده معدل التئام  الجروح والحروق كما انه يحتوي عليمذادات حيويه طبيعيه تفيد في علاج تلوث الجورح وقرح القدم السكري والساقين

...تابع القراءة

تابعنا في المقال السابق تعريف مشكله السمنه ( زياده الوزن ) واسبابها و مضاعفتها والان من الحلول والعلاجات 

علاج وحلول مشكله السمنه ( زياده الوزن ) : -

يعتمد الختيار الحل المناسب علي معادله وزن المريض ودرحه السمنه ( زياده الوزن ) التي يعاني منها وايضا الامراض أو المشكلات الصحيه المصاحبه

الحل الاول : الريجيم

وهو حل جيد لمن يزيد وزنهم عن الوزن المثالي ب 10 – 15 كجم وهو يتمثل في :
-    الاقلال من تناول الاغذيه المحتويه علي نسب عاليه من  الدهون والسكريات والنشويات ذات السعرات الحراريه العاليه و التي تؤدي الي ترسيب الدهون تحت الجلد وحول العضلات
-    الاكثار من تناول الخضروات والفاكهه المحتويه علي نسب عاليه من الالياف
-    يجب ممارسه الرياضه جنبا الي جنب مع النظام الغذائي وابسطها المشي لمده ساعه يوميا فهي – الرياضه – تعمل علي اذابه الدهون واستهلاك المزيد من السعرات الحراريه.

-    يمكن دعم هذا النظام الغذائي عن طريق تناول الادويه المساعده علي زياده معدل حرق الاغذيه داخل الجسم ومنع امتصاص الدهون 
•    تنبيه :ولكن وجب هنا التنويه الي ان الادويه التي تؤدي الي قفدان الشهيه الي الطعام وتعمل علي مراكز المخ لتعطي الاحساس بالشبع تؤدي الي مشكلات كثيره منها الاكتئاب بل والانتحار في بعض الاحيان بالاضافه الي انها وسيله وقتيه لا يمكن الاعتماد عليها لفترات طويه وبالتالي لا يمكن المحافظه علي الوزن المثالي بالعتماد عليها لفترات طويله

الحل الثاني : العمليات الجراحيه لمشكله السمنه ( زياده الوزن ) :-

وهي تناسب المرضي الذين يعانون من السمنه المفرطه والذين يزيد وزنهم عن المعدل الطبيعي بأكثر من 40 كجم فالريجيم في هذه الحاله ليس الوسيله المناسبه لهم لعده اسباب منها :
•    فهؤلاء الاشخاص عن التباعم الريجيم ( حميه غذائيه ) لن يفقدوا اكثر من 10 -20 كجم من وزنه الزائد فقط
•    بالاضافه لعدم استطاعته الاستمرار في الرجيم فيعود ويكتسب الوزن الزائد مره اخري
•    بالاضافه الي أن هؤلاء المرضي غالبا ما يعانون من الالام الظهر والركبتين نتيجه لخشونه المفاصل مما يعوقه عن ممارسه الرياضه
ولذا فإن هؤلاء المرضي يحتاجون الي عمليات جراحيه لتتخلص من السمنه ( زياده الوزن ) ومن امثله هذه العمليات :-

تدبيس المعده: -

وهي ببساطه عباره عن تصغير حجم المعده اما بالتدبيس أو بعمل حزام حول المعده ليتكون جزء صغير يستقبل الاكل فيشبع المريض بسرعه وبالتالي ينقص وزنه بالاضافه الي ميزه ترك باقي المعده سليم ليؤدي وظيفته في أفراز الانزيمات الهامه للهضم والاحماض بالاضافه الي امتصاص الفيتامينات والكالسيوم

عمليات شفط الدهون :-

وهو حل يهدف الي تقليل كتله الجسم جراحيا أو بالحقن . وهي ببساطه عباره عن شفاطه رفيعه طولها 10 سم تدخل في الجسم ( تحت الجلد ) بعد حقن المنطقه المراد اذابه الدهون بها بمواد مذيبه للدهون ومن ثم يتم شفط الدهون المذابه الي خارج الجسم
ومن ميزات هذه العمليه ان الاماكن التي يتم شفط الدهون منها فإن الدهو لاتعود اليها ابدا حيث ان كل فرد منا يولد ولديه عدد محدد وثابت من اخلايا الدهنيه والتي عندما تنتفخ أو تزداد في الحجم تؤدي الي السمنه والتهلات وبفقد هذه الخلايا أو استئصالها فإن الكميه الفقوده لا تعود ابدا وتترك هذا الجزء من الجسم نحيفا الي الابد .

عمليات الشد الجلدي : -

وهي عمليه تهدف الي ازاله جزء كبير من الجلد وما تحته من الدهون من الجدار الامامي للبطن فتقل كتله الجسم وهي عمليه تعتمد بالاساس علي وجود ترهلات بالمنطقه المستهدفه لازاله الدهون منها وتنحيفها

الحقن الموضعي MesoLipoLysis  : -

وهي عمليه تهدف الي اذابه الدهون ( موضعيا ) عن طريق حقن مواد طبيعيه مذيبه للدهون ويتم الحقن بهذه المواد تحت الجلد
وكما ذكرمنا فإن الهدف منها هي اذابه الدهون موضعيا في الاماكن التي يكون بها زياده في نسبه الدهون بها مثل البطن والارداف

...تابع القراءة

تعد السمنه ( زياده الوزن ) واحده من اهم المشكلات الصحيه الحديثه المطروحه دائما للمناقشه وبشده في كل المجتمعات وبخاصه بين اطباء التجميل والجراحه في زمننا هذا.
وقبل أن نستأنف الحديث لابد لنا من تعريف السمنه أولا
تعريف السمنه : -
تعرف السمنه ( زياده الوزن ) علي انها زياده كتله الجسم عن 35
كيفيه قياس كتله الجسم :
تقاس كتله الجسم عن طريق المعادله وزن الجسم بالكيلو جرام مقسوم علي مربع طول الجسم بالمتر المربع
وتنقسم كتله الجسم الي :
•    وزن القل من صحي : 15 – 18.4
•    وزن صحي  : 18.5 – 24.9
•    وزن زائد : 25 – 29.9
•    سمنه : 30 – 39.9
•    سمنه مفرطه : > 40
أسباب السمنه ( زياده الوزن ) :-
ترجع اسباب السمنه ( زياده الوزن ) لعده عوامل منها :-
1-    تغيير نمط الحياه اليومي للفرد ( الافراط في وسائل الرفاهيه )
2-    تغيير نوعيه الأكل والاتجاه الي الوجبات السريعه المليئه بالدسم والفقيره في العناصر الغذائيه المنوعه
3-    الافراط في استخدام السياره
4-    البعد عن الرياضه حتي في ابسط صورها وهي المشي

مضاعفات السمنه ( زياده الوزن ) :-
تقاس مضاعفات السمنه ( زياده الوزن ) بكميه الاعاقه التي يعاني منها الشخص المصاب بالسمنه ومنها :-
•    مرض السكري  (مرض السكري - السكر - اسبابه وعلاجه)
•    ارتفاع ضغط الدم ( تعلم كيفيه قياس ضغط الدم )
•    امراض القلب ( أمراض القلب ( أنات القلب ) ملف شامل )
•    الذبحه الصدريه
•    انخفاض كفاءه الجهاز التنفسي ( الشخير اثناء النوم )
•    السكته التنفسيه اثناء النوم Sleep Apnea 
•    الجلطه الدماغيه ( السكته الدماغيه – الاسباب – العلاج – طرق الوقايه )
•    ازياد خطر الاصابه بأورام القولون بنسبه 45 %
•    العقم ( العقم تأخر الانجاب - العلاقه بين الغذاء والعقم ( تأخر الانجاب ) )
•    مشكلات نفسيه واجتماعه نتيجه عد التكيف مه المجتمع

القادم بأذن الله تعالي علاجات وحلول مشكله السمنه ( زياده الوزن )

...تابع القراءة

ماهي الغده الدرقيه Thyroid gland  ؟
الغده الدرقيه Thyroid gland عباره عن غده تأخذ شكل الفراشه وتقع في اسفل الرقبه تحت ما يسمي بتفاحه آدم و في بعض الاحيان تكبر الغده الدرقيه Thyroid gland أكبر من الحجم الطبيعي مما يسمي بالجويتر Goiter  أو الدراق مما يسبب صعوبه في البلع والتنفس بالاضافه للتأثير علي الشكل العام للمريض.
ماهو زياده نشاط الغده الدرقيه Hyperthyroidism  ؟
تعرف حالات زياده نشاط الغده الدرقيه بزياده أفراز الغده الدرقيه Thyroid gland  من هرمون الثيروكسين Thyroxine  وهو الهرمون المسئول عن عمليات الايض داخل الخلايا مما يزيد من معدلات الايض ويؤدي الي فقدان الوزن بصوره سريعه وغير طبيعيه  بالاضافه لزياده ضربات القلب و زياده التعرق  والتوتر العصبي

 
أعراض زياده نشاط الغده الدرقيه Hyperthyroidism  :-
•    فقدان الوزن بسرعه وبصوره غير طبيعيه بالرغم من زياده الشهيه للطعام
•    زياده في سرعه نبضات القلب Tachycardia  ( خفقان )
•    ازدياد ملحوظ في الشهيه ( مصاحب كما ذكرنا بفقدان غير مبرر للوزن )
•    ازدياد العصبيه والتوتر العصبي
•    رعشه باليد ( رجفه – رعاش )
•    زياده التعرق
•    أضطرابات الدوره الشهريه ( عند السيدات )
•    عدم تحمل درجات الحراره العاليه
•    ازدياد حجم الغده الدرقيه Thyroid gland
•    الارهاق
•    ضعف العضلات
•    اضطرابات النوم
•    في بعض الحالات يؤدي ازدياد نشاط الغده الدرقيه Thyrotoxicosis الي جحوظ ملحوظ بالعينين مما يسبب أحمرار العين وزياده الدمع بالاضافه الي عدم تحمل النظر للأضاءه المبهره

 
أسباب زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism :- 

  تتعدد اسباب زياده نشاط الغده الدرقيه Hyperthyroidism كالتهاب الغده الدرقيه Thyroiditis أو خلل مناعي يؤثر علي نشاط الغده الدرقيه Thyroid gland مكرض جراف Graves' disease

تشخيص    زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism :-
يتم تشخيص زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism عن طريق الاتي :-
1)    التاريخ المرضي والفحص السريري للمريض ( لتحديد مدي تأثر العين وجحوظها ورعشه اليدين وازدياد معدل ضربات القلب و ارتفاع درجه الحراره وغيرها من اعراض زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism
2)    الفحوصات المعمليه : وفيها يتم قياس نسبه هرمون الثيروكسن Thyroxine  ( T3- T4 )بالدم بالاضافه للهرمونات المحفزه لنشاط الغده الدرقيه  والتي تفرزها الغده النخاميه TSH
3)    المسح الذري للغده الدرقيه Thyroid scan

علاج زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism :- 

يعتمد اختيار العلاج المناسب في حالات زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism علي عده عوامل منها عمر المريض و الحاله الصحيه العامه له و مدي تطور المرض وتشمل طرق علاج زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism الاتي :-
•    الادويه المثبطه للغده الدرقيه Antithyroid medications :- وهي ادويه تعمل علي تثبيط الغده الدرقيه والحد من زياده نشاطها عن طريق تقليل افراز الغده الدرقيه لهرمون الثيروكسين Thyroxine وبالتالي تخفف من اعراض زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism ومن امثله هذه الادويه الادويه المحتويه علي Propylthiouracil  وال Methimazole  كال Carbimazole
•    مثبطات البيتا Beta Blockers :-  وهي أدويه لاتعمل علي الحد من زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism ولكنها تعمل علي التقليل من حده الاعراض الناتجه عن زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism كزياده معدل ضربات القلب و ارتفاع ضغط الدم وزياده التوتر العصبي ومن امثله هذه الادويه Inderal 
•    اليود المشع Radioactive Iodine :- وهو يعطي عن طريق الفم ليمتص من خلال الغده الدرقيه Thyroid gland  ومن ثم يقوم بتقليص حجم ونشاط الغده الدرقيه في خلال 3-6 اشهر
•    التدخل الجراحي لعلاج زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism :- وفيه يتم استصئال الغده الدرقيه ( كليا أو جزئيا ) كحل أخير للحد من زياده نشاط  الغده الدرقيه Hyperthyroidism

...تابع القراءة

-    ماهو الهرمون  Hormones؟؟؟
الهرمون  Hormoneهو ماده كميائيه تفرزها الغدد الصماءEndocrine Glands  ( أو الغدد اللاقنويه  Ductless Glands ) تفرزها في تيار الدم مباشره 

-    ماهي وظيفه الهرمون Hormone Functions ؟؟
يقوم الهرمون Hormone  بتنظيم عمل بعض الخلايا و الاعضاء والتحكم فيها

-    كيفيه عمل الهرمون Hormone ؟؟
كما ذكرنا تقوم الغدد الصماء Endocrine glands  بانتاج وتخزين الهرمون داخل خلايا غديه لا قنويه .
وبمجرد وصول اشاره ( سواء عصبيه أو فسيولوجيه ) الي الغده الصماء نتيجه تغيير محتويات الدم من العنصر المسؤل عنه هذا الهرمون يقوم الغده الصماء بأطلاق هذا الهرمون في تيار الدم مباشره الي العضو المستهدف Target Organ ليقوم بعمله في التنظيم والتحكم لهذا العنصر في الدم


أمثله علي بعض الهرمونات
•    الانسولين Insuline : ينظم عمل خلايا لانجرهانز بالبنكرياس Islets of Langerhans وهي المسئوله عن أفراز الانسولين والذي بدوره ينظم تعامل واستهلاك الخلايا للسكر بالدم

•    هرمون النمو Growth Hormone وتفرزه الغده النخاميه Pituitary Gland وهو كما واضح من أسمه ينظم عمليات المو المختلفه بالانسجه والعظام 

•    اللبتين Leptin : وهو الهرمون المسؤل الاول عن السمنه Obesity حيث تفرزه الخلايا الدهنيه في الدم حيث يؤثر علي مستقبلات الشهيه في المخ كما يؤثر أيضا علي ايض الخلايا الدهنيه

...تابع القراءة

قبل ان ابدأ الحديث عن اضرار وفوائد و الاثر الطبي والعلاجي للأدوره التي تحتوي علي الكورتيزون Cortisone ينبغي علينا أن نعرف ما هو الكورتيزون Cortisone ؟؟
الكورتيزون Cortisone ما هو الا هرمون طبيعي يفرزه الجسم من الغده الكظريه Adrenal Gland ( Supra Renal Gland ) فوق الكلويه والتي تفرز بالاضافه لالكورتيزون Cortisone عدد من الهرمونات المهمه الاخري ويعد الادرينالين Adrenaline  من أهم الهرمونات التي تفرزها الغده الكظريه  adrenals( الفوق كلويه) وبالنسبه للتحكم في افراز الغده الكظريه ( الفوق كلويه ) لهذه الهرمونات هي الغده النخاميه  Pituitary Glandفي المخ حسب حاجه الجسم.

أما فيما يخص الاثر الطبي للكورتيزون Cortisone فقد وجد ان الكورتيزون Cortisone له مفعول مذهل كماده مضاده للألتهاب ( الذي هو عباره عن رده فعل لنظام المناعه بالجسم ) ولذا يستخدم الكورتيزون Cortisone كماده مثبطه للألتهاب نتيجه لأثره علي جهاز المناعه.
و الكورتيزون Cortisone يدخل في تتركيب العديد من الادويه المضاده للألتهابلأمراض الانف والاذن والحنجره وأمراض الجهاز التنفسي و امراض العيون والامراض الروماتزميه
الاعراض الجانبيه لأدويه الكورتيزون Cortisone
لاتوجد مشكله لوصف الكورتيزون Cortisone لفترات قصيره لا تتجاوز عشره ايام – بناء علي رأي الطبيب المختص – ولكن المشكله تكمن عند وصف ادويه الكورتيزون Cortisone لفترات طويله قد تمتد لأشهر خاصه في مرضي الامراض الروماتزميه حيث تبدأ الاثار الجانبيه – المدمره - للكورتيزون Cortisone في الظهور ومنها:
•    زياده الوزنوتورم الجسد وبخاصه الوجه
•    الالام وتشنجات بعضلات الجسد
•    ارتفاع ضغط الدم Hypertension
•    ضعف الاوعيه الدمويه وسهوله تكون الكدمات والتورمات
•    هشاشه العظام
•    ارتفاع ضغط العين ( تكون المياه الزرقاء ) Glucoma
•    تكون المياه البيضاء Cataract
ومن هنا نخلص للاتي عن اضطرار الطبيب لوصف الادويه التي تحتوي علي الكورتيزون Cortisone ان نلتم بالجرعه المقرره من قبل الطبيب وعدم زيادتها او نقصانها بالاضافه بالالتزام بالمده المقرره للعلاج دون زياده أو نقصان
ولتفادي الاعراض الجانيه نتيجه توقف الكورتيزون Cortisone سوف ينصح الطبيب بالتوقف التدريجي عن طريق تخفيض الجرعه اليوميه تدريجيا فيما يعرف بآليه السقطه Gradual Withdrawl وذلك لتفادي النقص المفاجئ في الكورتيزون Cortisone الطبيعي الذي يفرز من الغده الكظريه ( الفوق كلويه ) فيما يسمي بالعجز الكظري Adrenal insufficiency

...تابع القراءة