الاغماء المتكرر ( الاسباب والعلاج ) وعلاقته بأمراض القلب

بقلم عبـــد اللـــه

طبيب مسلم.حديث التخرج..وحديث التعامل مع المدونات والتدوين.اهتم بكل مايتعلق بالطب والادب وبخاصه الشعر والروايه..وبس كده

من اكثر الحالات التي تصيب الفرد بالانزعاج الشديد عندما يحدث له أغماء ( فقدان مؤقت للوعي ) .... ولعل السبب الرئيسي لهذا القلق هو التساؤل .. هل لهذا الاغماء علاقه بالقلب ؟ ... هل هو ناتج عن مشكله أو خلل ما بالقلب ؟
من هذا القاعده ننطلق الي تقسيم الاغماء الي ثلاثه اقسام بناء علي علاقتها بأمراض القلب :
1-    الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب
2-    الاغماء الناتج عن مرض أو عله بالقلب
3-    الاغماء الغير معروف السبب
والان نبدأ حديثنا – إن شاء الله تعالي – عن النوع الاول وهو الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب :-
أولا : الاغماء العادي CardioNeurogenic Syncope
وهو النوع الاشيع والسبب في أغلب حالات الاغماء التي نراها يوميا  وينتج هذا النوع من الاغماء نتيجه للأجهاد والتوتر وايضا الالام الشديده سواء الالام نفسيه أو الالام جسديه . ويعد فقدان الشخص للدم وارتفاع درجه الحراره من العوامل المساعده لحدوث هذا النوع من الاغماء
عاده ما يسبق هذا النوع من الاغماء - الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب – شحوب بالوجه وميل للقئ وزغلله مع بط ضربات القلب وانخفاض ملحوظ في ضغط الدم 

ثانيا : الاغماء الناتج عن اتخاذ وضع الوقوف ( الاغماء الوضعي ) Orthostatic Hypotension
ويتميز هذا النوع من الاغماء بقله وصول الدم الي المخ نتيجه انخفاض مفاجئ في ضغط الدم وعاده مايكون نتيجه للوقوف المفاجئ.
ومن اسباب حدوث مثل هذه الظاهره :-
-    ملازمه الفراش لفترات طويله
-    الوقوف لفترات طويله
-    الحمل
-    فقدان الدم
-    الجفاف وعدم تناول السوائل بكميات كافيه
-    الادويه المدره للبول
-    بعض ادويه علاج ارتفاع ضغط الدم
-    الادويه الخاصه بعلاج الشلل الرعاش
-    بعض ادويه علاج الاكتئاب
ثالثا : أغماء الجيب السباتي Carotid sinus syncope : وينتج هذا النوع من الاغماء نتيجه حدوث هبوط واضح في معدل ضربات القلب في بعض الاشخاص ممن لديهم الجيب السباتي حساس للمس والضغط مما يؤثر علي ضربات القلب - يخفض معدل ضربات القلب – مما يؤدي الي حدوث أغماء مؤقت.
رابعا : هناك بعض الحالات التي تأخذ صوره الاغماء كما في بعض حالات الصرع أو الهستريا
الاسعاف الاولي للأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب:-
يوضع المريض في وضع الاستلقاء مع رفع الساقين لزياده كميه الدم الراجع الي القلب حتي يتسعيد المريض الوعي
تشخيص وعلاج الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب:-
يعتمد التشخيص في حالات الأغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب علي التاريخ المرض للمريض والففحص السرسي الدقيق للوقوف علي الاسباب المحتمله لحدوث الاغماء وعلاجها
ولكن في بعض الحالات التي يتكرر فيها الغماء قد يوصوف للمريض مثبطات البيتا لمنع تكرار حدوث نوبات الاغماء الغير مصاحب لأي من امراض القلب.

الاغماء الناتج عن احد امراض القلب :-
الامراض التي تسبب الاغماء المؤقت :-
1)    ضيق الصمام الاورطي Aortic stenosis
2)    الاعتلال التضخمي لعضله القلب Hypertrophic cardio myopathy
3)    ضيق الصمام الميترالي Mitral stenosis
4)    رباعي فالوت Fallit tetralogy
5)    مرض ايزنمنجر Eisenmnger syndrome
6)    السده الرئويه pulmonary embolism
7)    ارتفاع ضغط الشريان الرئوي Primary pulmonary hypertension
8)    السده القلبيه Cardiac tamponade
9)    اعتلال ضربات القلب
في مثل هذه الحالات لابد من زياره الطبيب للتشخيص والفحص وعمل الفحوصات اللازمه للوقوف علي التشخيص الدقيق للحالات ومعرفه درجتها ووصوف العلاج المناسب أ و التدخل الانسب إن لزم الامر