الجلوكوما Glaucoma تقنيات العلاج المختلفه

بقلم عبـــد اللـــه

طبيب مسلم.حديث التخرج..وحديث التعامل مع المدونات والتدوين.اهتم بكل مايتعلق بالطب والادب وبخاصه الشعر والروايه..وبس كده

تحدثنا في المقال السابق عن تعريف الجلوكوما  واسبابها وتشخيصها والان نكمل الموضوع بالحديث عن علاج الجلوكوما Glaucoma 
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يهدف العلاج في حالات الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) الي خفض ضغط العين العالي Intra Ocular Pressure  وذلك عن طريق تحسين دورة السائل الداخلي للعين aqueous fluid   وتجنب أعاقه خروجه خارج العين
ولكن يجب الاشاره هنا ان علاج الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) لايعني شفاء العين تماما من الاضرار التي نتجت نتيجه لارتفاع ضغط العين كضمور العصب البصري ولكن الهدف من علاج الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) هو الحفاظ علي مابقي من العين وجهاز الابصار سليم ومنع الالام التي يشعر بها المريض
وينقسم علاج الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) ألي شقين شق دوائي وشق جراحي ولكل منهما دواعي وميزات والطبيب المختص وحده هو من يحدد وسيله العلاج المناسبه 

أولا : العلاج الدوائي للجلوكوما Glaucoma :-
•    قطرات العين :
غالبا ما يلجأ الطبيب في حالات الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) الي البدء في وصف قطره للعين لخفض ضغط العين ( ولكن ينبغي التأكد من استخدام قطره العين الموصوفه بالطريقه الصحيحه كما ذكر الطبيب ) واذا كانوا اكثر من نوع من قطرات العين يجب استشاره الطبيب في الفتره الزمنيه المناسبه بين كل نوع والاخر حتي تحصل علي التأثير العلاجي الافضل لكليهما
ومن اكثر الانواع الموصوفه لعلاج الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) :-
1-    شبيهات البروستاجلاندين Prostaglandine-like compounds  :-
وهذا النوع من القطرات لعلاج الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) يهدف الي تحسين دوره خروج سائل العين Aqueous fluid وبالتالي خفض ضغط العين ومن أمثلتها  Latanoprost (Xalatan ) و  bimatoprost )Lumigan ) . ومن الاثار الجانبيه لهذا النوع من قطرات العين المستخدمه لعلاج الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) حدوث احمرار طفيف بالعين تغيير لون الجفن و القزحيه
2-    مثبطات البيتا Bet Blockers :-
وهي تهف لخفض ضغط العين عن طريق تقليل تكوين سائل العين Aqueous fluid بالاساس ومن امثلتها  Timolol ( Betimol , Timoptic ) ومن الاثار الجانبيه لهذا النوع من قطرات العين بطء النبط وانخفاض ضغط الدم كما انها ممنوعه لمن يعانون من ضيق في التنفس أو ربو شعبي أو داء السكر بالدم
3-    محفزات الفا Alpha Agonist :-
وهي تهدف لخفض ضغط العين عن طريق تقليل تكوين سائل العين Aqueous fluid  بالاضافه الي تحسين خروجه في دورته خارج العين ومن أمثله هذا النوع  apraclonidine ( Lopidine) Brimonidine ( Alphagan ) ومن الاثار الجانبيه لهذا النوع من القطرات حدوث خمول أو دوار أو احمرار وتورم بالعين أو جفاف الفم
4-    مثبطات انزيم الكربونيك انهيدراز Carbonic Anhydrase Inhibitiors :-
وهي تعمل علي خفض ضغط العين عن طريق تقليل تكوين السائل الداخلي للعين Aqueous fluid ومن امثلتها dorzolamide ( Trusopt ) Brizolamide ( Azopt ) ومن الاثار الجانبيه لهذا النوع من قطرات العين زياده معدل التبول بالاضافه للأحساس بتنميل في الاصابع و الاطراف
5-    قطرات العين القابضه للحدقه الكولينيه Miotic or Cholinergic agents :
وهي تعمل علي تحسين دوره سائل العين Aqueous fluid  وتحسين خروجه من العين وبالتالي خفض ضغط العين ومن امثلتها  pilocarpine ( Isoptocarpine )  ون الاثار الجانبيه لهذا النوع من قطرات العين عدم وضوح الرؤيه و حدوث صداع أو الالام بالحاجب حدوث قصر النظر
أدويه لعلاج الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) تعطي عن طريق الفم :-
قد يصف الطبيب المختص في بعض حالات الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) علاج دوائي عن طريق الفم للعمل علي خفض ضغط العين كمثبطات انزيم الكربونيك انهيدراز Carbonic Anhydrase inhibitors والتي قد تسبب كثره التبول أو الشعور بتنميل في اصابع القدم واليد اضطرابات بالمعده والبطن
ثانيا: العلاج الجراحي للجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) :-

 
في بعض الحالات قد يضطر الطبيب لاجراء تدخل جراحي لعلاج الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) في حالات عدم استجابه العين للعلاج الدوائي أو وجود محاذير لدي المريض تمنع استخدامه للعلاج الدوائي وتتنوع العمليات المستخدمه في علاج الجلوكوما Glaucoma  ( المياه الزقاء ) فقد يتم استخدام الليز لتحسين خروج سائل العين خارجها وتحسين دورته داخل العين
أو العمل علي توسيع الزويه المتكونه بين القرنيه  Corneaوالقزحيه Iris وغيرها من التقنيات الجراحيه المختلفه التي يحدد أفضلها للعلاج هو الطبيب المختص