تضخم البروستاتا ( الاعراض – الاسباب – التشخيص – العلاج )

بقلم عبـــد اللـــه

طبيب مسلم.حديث التخرج..وحديث التعامل مع المدونات والتدوين.اهتم بكل مايتعلق بالطب والادب وبخاصه الشعر والروايه..وبس كده

قبل الحديث عن مشكله تضخم البروستاتا نبدأ بتعريف البروستاتا وهي غده تحيط بمجري البول عند الرجل وتفرز السائل المغذي للحيونات المنويه ولكن مع تقدم العمر  و أنخفاض مستوي هرمون الذكوره لدي الرجل  Testosterone تبدأ البروستاتا Prostate  في التضخم فيما يعرف بالتضخم الحميد للبروستاتا أو BPH Benign Prostatic Hyperplasia مما يسبب مشكلات عديده للرجل كالتهاب مجري البول وحدوث ضيق في مجري البول والذي قد يصل في بعض الاحيان الي أغلاق تام لمجري البول عند الرجل مما يسبب له مشكلات جسيمه.
أعراض تضخم البروستاتا :-
تختلف أعراض مرض التضخم الحميد للبروستاتا أو BPH Benign Prostatic Hyperplasia باختلاف درجه التضخم وضغطه علي مجري البول وهي كالاتي
•    ضعف تدفق البول عن الطبيعي لدي المريض
•    وجود صعوبه واحيانا الم عند بدء التبول
•    تقطع تدفق البول اكثر من مره اثناء عمليه التبول
•    الاحساس بعدم افراغ المثانه كامله
•    تقطير بضع قطرات من البول بعد انهاء عمليه التبول ( سلس البول )
•    زياده معدل مرات التبول عن الطبيعي مع قله كميه البول عن السابق
•    بذل مجهود لبدء واستمرار عمليه التبول
•    قد يلاحظ المريض في بعض الحالات المتقدمه والمصاحبه بالتهابات في مجري البول نزول بضع قطرات من الدم في البول او تلون البول باللون الاحمر
•    تكرار التهابات مجرب البول
•    تكون حصوات بالكلي
•    انخفاض كفأه الكليتين ( في الحالات المتقدمه)

تضخم البروستاتا  ( الاعراض – الاسباب – التشخيص – العلاج )

وليس بالضروره وجود هذه الاعراض في مريض تضخم البروستاتا الحميد أو BPH Benign Prostatic Hyperplasia ففي أغلب الاحيان قد لا يلحظ المريض اي تغير أو يلاحظ بذله لمجهود لاتمام عميله التبول مع ضعف في تدفق البول فقط
أسباب التضخم الحميد للبروستاتا أو BPH Benign Prostatic Hyperplasia
لا يوجد حتي الان سبب طبي واضح لتضخم البروستاتا ولكن معظم الاطباء يعزي هذه الحاله ( التضخم الحميد للبروستاتا أو BPH Benign Prostatic Hyperplasia ) لاختلال نسبه هرمون الذكوره لدي المريض
قد يؤدي تضخم البروستاتا الي العديد من المشكلات الصحيه منها :
•    احتباس البول
•    التهابات مجري البول
•    تكون الحصوات بالكليتين والحالبين
•    انخفاض كفأه عمل الكليتيتن مما ينذر بفشل كلوي مزمن ( في حاله تدهور الحاله و أهمالها )
تشخيص مرض التضخم الحميد للبروستاتا :
-    الفحص السريري لغده البروستاتا عن طريق الشرج DRE
-    تحليل بول
-    قياس نسبه الهرمون المميز للبروستاتا  PSA Prostate Specific Antigen  وهو هرمون يزداد في حالات الاصابه بتضخم البروستاتا وايضا أورام البروستاتا الغير حميده
-    فحص البروستاتا عن طريق المستقيم  Transrectal Ultrasound
-    اخذ عينه من البروستاتا  Prostate biopsy
-    منظار للبروستاتا Cystoscopy
-    وغيرها من الفحوصات والتحاليل لبيان سرعه تدفق البول وكفأه المثانه 

تضخم البروستاتا  ( الاعراض – الاسباب – التشخيص – العلاج )

علاج مشكله تضخم البروستاتا الحميد أو BPH Benign Prostatic Hyperplasia
يتنوع علاج مشكله التضخم الحميد للبروستاتا باختلاف درجه التضخم والمشكلات المصاحبه والناجمه عنه كذا الحاله الصحيه العامه للمريض وينقسم علاج تضخم البروستاتا الحميد الي شقين شق جراحي وشق دوائي
•    العلاج الدوائي لتضخم البروستاتا:
-    حاصرات الفا ( أو مثبطات الفا Alpha Blockers ) وهي ادويه تعمل علي علي ارتخاء عضله المثانه كذلك البروستاتا مما يتنج عنه ازاله الضيق عن مجري البول مما يؤدي بدوره لسهوله ويسر عمليه التبول ومنها Terazocin  و Doxazocin
-    مثبطات ألفا مختزلة 5 alpha reductase inhibitors  وهي ادويه تعمل علي تقليص حجم البروستاتا عن طريق منع اختلال الهرمونات المسببه لتضخم البروستاتا ومنها finasteride
•    التدخل الجراحي لعلاج التضخم الحميد للبروستاتا BPH Benign Prostatic Hyperplasia
-    ويكون بالاستئصال الكامل غده البروستاتا أما عن طريق مجري البول Transurethral resection of the prostate (TURP)  
-     أو الاستئصال الجزئي بالشق عن طريق الاحليل Transurethral incision of the prostate (TUIP or TIP)
-    كذلك يمكن استصئال البروستاتا عن طريق تقنيات حديثه عن طريق العمليت الدقيقه مثل Transurethral needle ablation (TUNA  - Transurethral microwave therapy (TUMT)