أعجبني هذا المقال فنقلته لكم لعل أحد ينتفع به

 المصدر http://www.alriyadh.com/1035489

يتكون مفصل الركبة (Knee joint) من التقاء الجزء السفلي من عظمة الفخذ والتقاء الجزء العلوي من عظمة الساق وأيضاً صابونة الركبة. وهناك الكثير من الأربطة المهمة (Ligaments) التي تساعد على ثبات وسهولة حركة هذا المفصل. فمن المعروف أن هناك الأربطة الصليبية (Cruciate ligaments). ولكن هناك أيضا أربطة جانبية (Collateral ligaments) لا يتم التطرق إليها دائماً وفي بعض الأحيان لا يتم تشخيص إصاباتها بطريقة صحيحة وهي أربطة جانبية مهمة جداً لا تقل في أهميتها عن الرباط الصليبي الأمامي (ACL) والرباط الصليبي الخلفي (PCL). هذه الأربطة الجانبية التي هي الرباط الجانبي الداخلي (MCL) والرباط الجانبي الخارجي (LCL) للركبة تكون إصابتها كثيرة وشائعة خصوصاً عند التعرض لإصابة شديدة مثل التي تحدث أثناء السقوط خلال ممارسة الرياضة أو نتيجة الإصابات المباشرة لجانبي الركبة.

من الناحية التشريحية

 

أصابات الاربطه الخارجيه للركبه ( ملف شامل تشريح الركبه - الاسباب - التشخيص - العلاج )

الأربطة بصفة عامة هي عبارة عن أنسجة قوية تكون موجودة بشكل طولي وتربط نهايات العظم ببعضها البعض. وهناك رباطان جانبيان على كل ناحية من نواحي الركبة. واحد من الناحية الجانبية الداخلية من الركبة (MCL) والآخر من الناحية الخارجية (LCL). وظيفة هذه الأربطة الجانبية هي تنظيم وتحديد الحركة الجانبية للركبة. وبدون وجود هذه الأربطة الجانبية فإن الركبة تكون غير ثابتة وتتحرك عظمة الساق بشكل غير طبيعي إلى الداخل وإلى الخارج. وفي بعض الإصابات الشديدة قد يحدث أن هذه الأربطة الجانبية تتمدد بشكل كبير إلى درجة أنها قد تنقطع. والانقطاع قد يحدث في وسط الرباط أو في المنطقة التي يرتبط فيها الرباط الجانبي بالعظم سواءً كانت نهاية عظمة الفخذ أو بداية عظمة الساق. وفي بعض الأحيان قد تكون الإصابة شديدة جداً إلى درجة أنها تؤدي إلى إصابات مضاعفة وذلك عن طريق تمزق في أربطة أخرى بالإضافة إلى الأربطة الجانبية مثل الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الخلفي. وعادة ما تكون إصابات الرباط الجانبي الداخلي للركبة (MCL) أكثر شيوعاً من إصابات الرباط الجانبي الخارجي (LCL) ولكن إصابات الرباط الجانبي الخارجي على الرغم من أنها أقل حدوثاً من إصابات الرباط الجانبي الداخلي إلا أنها تؤدي إلى خلخلة وعدم ثبات (Instability) أكثر في الركبة وصعوبة أكبر في العلاج. 

أصابات الاربطه الخارجيه للركبه ( ملف شامل تشريح الركبه - الاسباب - التشخيص - العلاج )

أسباب إصابات الرباط الجانبي في الركبة

من المهم جداً معرفة كيفية حدوث هذه الإصابات. وهناك الكثير من الأنشطة التي تؤدي إلى إصابات الأربطة الجانبية أثناء ممارسة الرياضة سواء كرة القدم أو أي نوع من الرياضة. وتحدث الإصابة عادة عندما تتحرك الساق بقوة يميناً أو يساراً إلى الجانب حول مفصل الركبة. فمثلا أي إصابة قوية ومباشرة إلى الناحية الخارجية من الركبة تؤدي إلى التواء الساق إلى الخارج وقطع في الرباط الجانبي الداخلي وبنفس الطريقة فإن إصابة مباشرة أو إلتواء غير مباشر في الناحية الداخلية من الركبة تؤدي إلى أن تذهب الساق والقدم إلى الداخل وإلى قطع في الرباط الجانبي الخارجي. وفي ما عدا الرياضات فإن الإنزلاق سواء على الثلج أو على طريق مبلل يؤدي إلى حدوث مثل هذه الإصابات نتيجة سقوط ووقوع جسم الشخص على الساق وتمزق هذه الأربطة. أيضاً قد تحدث هذه الإصابات نتيجة الحوادث المرورية كفانا الله وإياكم شرها.

الأعراض

عندما تكون الإصابة شديدة بحيث أنها تؤدي إلى قطع هذه الأربطة القوية فإن أجزاء أخرى من الركبة يمكن أن تتأثر. فعادة ما يكون هناك نزيف موضعي وانتفاخ وتورم في المنطقة المحيطة بالركبة. أيضاً تصبح منطقة الركبة مؤلمة جداً وتصبح أكثر ألما عندما يحاول المريض تحريكها. وإذا كانت الآلام أقل فإن المريض قد يشتكي من وجود خلخلة وعدم ثبات في الركبة عندما يحاول المشي عليها ويشعر بأنها تخونه. وأيضاً قد يشعر بأنها لا تستطيع تحمل الوزن وأنه سوف يسقط إذا مشى على الساق المصابة. أما الحالات المزمنة أو التي حدثت قبل فترة فهي شائعة نتيجة عدم التشخيص المبكر أو نتيجة أن الإصابة لم تكن شديدة للغاية لدرجة تجعل المصاب يذهب إلى الطبيب لطلب العلاج. وفي هذه الحالات التي تكون فيها الإصابة ليست كاملة يشعر المريض بخلخلة وعدم ثبات في الركبة وعدم القدرة على العودة لممارسة المشي أو الرياضة بشكل طبيعي وقد يسقط ويقع أثناء المشي أو أثناء صعود الدرج في بعض الأحيان.

التشخيص

عادة ما يبدأ التشخيص بالفحص السريري المبدأي الذي يبين حدوث إصابة حول منطقة الركبة. أما في بعض الحالات التي تكون الإصابة فيها شديدة فيصعب فحص الركبة نتيجة الألم. وفي هذه الحالات قد يتم وضع جبيرة مؤقتة ويأتي المريض إلى العيادة بعد خمسة إلى سبعة أيام حينما يقل مستوى الألم والتورم وبعدها يتم فحصه بتحريك مفصل الركبة. بالإضافة إلى ذلك فإن الأشعة السينية العادية (X-Rays) مهمة جداً لمعرفة إذا ما كانت هناك كسور أو إصابات في العظام المحيطة بمنطقة الركبة. وفي بعض الأحيان يتم عمل أشعة إجهاد (stress x-rays). هذه الأشعة يتم فيها تحريك عظام مفصل الركبة جانبياً وإذا ما تباعدت العظام التي يتكون المفصل منها عن بعضها البعض فإن هذا دليل على حدوث إصابة في الأربطة الجانبية. أما التشخيص النهائي والأفضل والأدق فإنه يكون عن طريق استخدام أشعة الرنين المغناطيسي (mri). هذه الأشعة تبين بوضوح مكان وشدة الإصابة في الرباط الجانبي وأيضاً إذا ما كنت هناك أية إصابات في الأربطة الأخرى مثل الرباط الصليبي الأمامي أو الرباط الصليبي الخلفي أو الغضروف الهلالي.

الخطة العلاجية

عادةً ما تبدأ الخطة العلاجية بالعلاج التحفظي غير الجراحي. فالإصابات الوحيدة في الرباط الجانبي الداخلي أو الخارجي والتي لا يصاحبها تمزق في الأربطة الأخرى ولا يصاحبها كسر وتكون فيها الأربطة متمزقة ولكن قريبة من بعضها البعض فيمكن علاجها من دون التدخل الجراحي. هذا العلاج يكون عن طريق وضع جبيرة طبية أو جبيرة صناعية طبية على الركبة وعدم وضع وزن على الركبة أثناء المشي واستخدام العكاكيز الطبية أثناء المشي لمدة تتفاوت بين ثلاثة إلى ستة أسابيع حسب شدة التمزق. بالإضافة إلى ذلك فإن الآلام يتم التحكم بها عن طريق الأدوية المسكنة والأدوية المضادة لإلتهابات المفاصل. أيضاً الأدوية المرخية للعضلات تساعد كثيراً في تخفيف شدة الألم. كما أنه ينصح في الأيام القليلة التي تلي الإصابة باستخدام كمادات باردة للتقليل من حدة التورم. بعد هذه الفترة تتم إزالة الجبيرة وتأتي مرحلة العلاج الطبيعي التي مهمتها التأكد من التئام الأربطة وعمل تقوية للعضلات المحيطة حول منطقة الركبة ومساعدة المريض على العودة إلى التمارين المتدرجة والعودة إلى النشاط الرياضي بشكل متدرج وتحت رعاية الطبيب وأخصائي العلاج الطبيعي. والهدف هو عدم التسرع في العودة لممارسة الرياضة بشكل عنيف قبل أن يتم التأكد من التئام الأربطة حتى لا يعود التمزق في الأربطة. وفي بعض الأحيان يتم استبدال الجبيرة المستخدمة في الأسابيع الأولية برباط ضاغط صغير يتم استخدامه من قبل المريض لبضعة أشهر وخصوصاً عند ممارسة الرياضة.

التدخل الجراحي

في بعض الحالات التي لا تستجيب للخطة العلاجية التي ذكرناها سابقاً ويشعر المريض باستمرار الخلخلة وعدم الثبات في منطقة الركبة فإن التدخل الجراحي يصبح ضرورياً. أيضاً في بعض الحالات التي تكون فيها الإصابة الأولية شديدة ويصاحبها تمزق في الأربطة الأخرى مثل الرباط الصليبي الأمامي والرباط الصليبي الخلفي فإن التدخل الجراحي يكون ضرورياً منذ البداية. بالإضافة إلى ذلك فإنه في بعض الأشخاص الرياضيين الذين يرغبون في العودة إلى الرياضة بشكل سريع وعدم أخذ مخاطرة في حدوث عدم إلتئام في الأربطة إذا ما تم علاجها بالجبيرة فإن التدخل الجراحي قد يكون أفضل لضمان إعادة نهاية الأربطة لوضعها الطبيعي وضمان التئامها في أقصر وقت بإذن الله. وهناك أكثر من عملية يتم استخدامها في علاج هذه الأربطة وهي تتلخص فيما يلي:

عملية إصلاح الرباط الجانبي

هذه العملية ممتازة في الحالات الحادة والتي يتم علاجها مبكراً. ويتم إجراء العملية عن طريق فتحة صغيرة في الناحية الجانبية الداخلية أو الخارجية من الركبة فوق منطقة الرباط الجانبي المصاب وبعد ذلك تتم معرفة نهايات الرباط المقطوع وتتم عملية خياطة لهذا الرباط في منطقة القطع باستخدام خيوط طبية قوية. وإذا ما كان القطع من نهاية العظم فإنه تتم إعادة الرباط وإلصاقها بنهاية العظم في مكانها الطبيعي عن طريق استخدام بعض الأجهزة المتخصصة مثل الدبابيس الطبية. وفي هذه العمليات لا يتم استخدام أجزاء خارجية من أجل القيام بعمل الرباط وإنما يتم إصلاح وترميم الرباط نفسه.

إعادة بناء الرباط

وهذا يكون لازماً في الحالات المزمنة التي تكون فيها أطراف الرباط قد انكمشت وغير صالحة للترميم أو الإصلاح بالخياطة. وفي هذه الحالة يتم استخدام أجزاء من أربطة أخرى في الجسم أو أجزاء صناعية وزرعها في الجسم لتقوم مقام الرباط المصاب.

عملية شد الرباط

وفي هذه العملية يقوم الطبيب بخياطة الإنسجة المحيطة بالرباط عندما لا يتمكن من خياطة نهايات الرباط المقطوع. وهذه الأنسجة مع مرور الوقت ومع شدها تقوم مقام الرباط.

في ما بعد العملية الجراحية

بغض النظر عن نوع التدخل الجراحي الذي يتم إجراؤه فإن المريض سوف يضطر إلى استخدام جبيرة طبية بعد الجراحة للتأكد من بقاء الأربطة في وضعية غير متحركة ريثما تلتئم. هذه الجبيرة يتم استخدامها لمدة أربع إلى ستة أسابيع وبعد ذلك تتم إزالتها والبدء مع جلسات العلاج الطبيعي. وبالإضافة إلى ذلك فإنه يتم استخدام العكاكيز الطبية لفترة تمتد من ستة إلى اثني عشرة إسبوعا بعد العملية. وكما هو الحال في العلاج التحفظي غير الجراحي فإن العلاج الطبيعي (Physiotherapy) يكون جزءا مهما في مرحلة ما بعد العملية الجراحية وخصوصاً بعد أن تتم إزالة الجبيرة وذلك بهدف تقوية العضلات المحيطة بالركبة وإعادة الحركة إليها. أما بالنسبة للعودة لممارسة الرياضات العنيفة بشكل طبيعي فهي لن تكون قبل مرور إثنا عشر إسبوعا على الأقل لكي يلتئم الرباط الذي تم إجراء الجراحة له ولكي يتم إعطاء فرصة كافية لتقوية العضلات المحيطة بالركبة بحيث لا يتعرض المريض للإصابة مرة أخرى.

النصائح والتوصيات

هذه الإصابات شائعة نتيجة الأنشطة الرياضية بشكل عام ويجب تشخيصها مبكراً وعلاجها مبكراً لكي يتم تفادي المضاعفات المحتملة نتيجة إهمالها مثل حدوث الخشونة المبكرة أو الكسور حول منطقة الركبة أو عدم الثبات والخلخلة في منطقة الركبة أو إصابات الأربطة والغضاريف الأخرى في الركبة. وفي حال تم علاجها وإكتشافها مبكراً فإن نتيجة علاجها سواء تحفظياً أو جراحياً عادةً ما تكون ممتازة وتبلغ نسبة نجاحها فوق التسعين في المئة وتتمكن الغالبية العظمى من المرضى من العودة لممارسة الأنشطة الطبيعية والرياضة بإذن الله.

...تابع القراءة

خشونه المفاصل تعد من اشيع الامراض المزمنه والتي تصيب سطح المفصل بالتآكل وتوثر علي الغضاريف والتي تعمل علي امتصاص الصدمات.

ويعد مفصل الركبه من اشهر المفاصل اصابه بالخشونه ما يؤثر علي حركه المريض ويسبب الالام مزمنه.

وفيما يلي سنتحدث قليلا عن كيفيه الحد من الالام الناتجه عن الخشونه عن طريق التغذيه في محاوله للحد من الافراط في تناول العقاقير والادويه - في مرض مزمن كالخشونه- وايضا تأخير اللجوء للجراحه كحل جذري لهذه المشكله بتغير كلي للمفصل

عدم زياده الوزن والاحتفاظ بالوزن المثالي

يعد زياده الوزن من اكثر العوامل تأثيرا في تطور الخشونه فكلما زاد الوزن زادت الاحمال والضغوطات علي سطح المفصل مما يؤدي في النهايه الي تاكل سطح المفصل وحدوث   الخشونه

ويعد تناول غذاء صحي سليم ومتوازن من اهم اسباب المحافظه علي وزن مثالي والحد من اكتساب وزن زائد

وللحفاظ علي الوزن المثالي يتعين علي مريض خشونه المفاصل انتقاء غذائه بعنايه فالابتعاد عن تناول الدهون المشبعه والحرص علي تناول وجبات تحتوي علي الدهون غير المشبعه لتجنب زياده كوليسترول الدم والدهون الضاره كذلك يجب الحرص علي تناول الفاكهه الطازجه والخضروات لاحتواءها علي الالياف والتي تعطي الشعور بالشبع دون وجود مزيد من السعرات الحراريه كذلك تساعد الالياف علي خفض نسبه الدهون والكوليسترول بالدم وتنظيم حركه mooالامعاء والقولون

وبالاضافه لما سبق تحتوي الخضروات والفاكهه علي قدر كبير من الفيتامينات والمعادن التي يحتاجها الجسم بصفه عامه

وهناك عامل اخر هو التسويه والانضاج فالفاكهه الطازجه افضل واكثر فائده اما بالنسبه للخضروات وباقي الاطعمه فان التسويه والانضاج لها بالبخار او بالشوي افضل بكثير وهو يساعد علي خفض نسبه الدهون بها والحفاظ علي قيمتها الغذائيه

ممارسه الرياضه
 ممارسه الرياضه من اهم العوامل للحد من الالام الخشونه وحمايه المفاصل وتأخير الاصابه بخشونه المفصل

ومن فوائد الرياضه ايضا تقليل الوزن وتقويه العضلات المحيطه بالمفاصل مما يزيد من حمايه المفصل وسهوله حركته

ومن امثله الرياضه التي من الممكن ممارستها لمرضي الخشونه المشي بانتظام والعجله الثابته وحتي تمارين الاطاله للعضلات تحسن من الالام الخشونه

فالمحافظه علي ممارسه نصف ساعه يوميا للرياضه له اكبر الاكثر في الحد من تدهور خشونه المفاصل وتقليل الالام المفاصل بالاضافه لخفض احتماليات حدوث كسور ورفع كفأه القلب والدوره الدمويه وخفض ضغط الدم المرتفع

الاغذيه المضاده للألتهابات

تعد الاوميجا ثري من اهم الاعناصر للحد من حدوث التهاب والالام حسب توصيه المركز القومي للاورام National Cancer Center حيث اتت اخر التوصيات بالحرص علي تناول الاسماك والاغذيه التي تحتوي علي الاوميجا ثري لفائدتها الكبيره كملطف لالتهابات المفاصل في خفض معاملات الالتهاب والانترلوكين بالاضافه لدورها في خفض دهون الدم وتعزيز الذاكره والتحصيل

الفاكهه والخضروات

تعد الفاكهه والخضروات الغنيه بمضادات الاكسده من اهم التي تقوي جهازالمناعه وتعزز من مقاومه الجسم للالتهاب 

ومن اهم الفاكهه التي تحتوي علي مضادات الاكسده الفراوله والتوت والبطيخ والعنب

فيحتوي العنب الاحمر والاسود علي نسبه عاليه من مضادات الالتهاب

...تابع القراءة

يعد الافوكادو من الفاكهه كثيرة الفائدة ولكن لا يعرف الكثير منا فوائدها الصحية العديده و التي قد تفوق فوائد العديد من الفواكه.

تشبه فاكهة الأفوكادو  في شكلها الكمثرى إلا أن قشرتها سميكة لا تؤكل ولذلك سميت باسم كمثرى القاطور او تسمى ايضا البرسية .

ومن المعروف عن ثمرة الافوكادو استخدامها فى الطبخ النباتى، كبديل عن اللحوم فى السندوتشات والسلطات بسبب احتوائها على دهون عالية، فهى اساسية فى الاطباق النباتية، وتشتهر ثمرة الافوكادو فى كاليفورينا فى استخدامها فى اطباق الدجاج.

وفي بعض البلدان مثل إندونيسيا والفلبين وفيتنام، والبرازيل، كثيرا ما تستخدم الأفوكادو للميلك شيك، ويضاف في بعض الأحيان إلى الآيس كريم والحلويات الأخرى. ويتكون شراب الحلوى مع الحليب والسكر وسحق الجليد. يضاف أحيانا شراب الشوكولاته.

بغض النظر عن ذلك، تعتبر أيضا الأفوكادو واحدة من أصح الأطعمة في هذا الكوكب لأنها تحتوي على ما يزيد على 25 من المغذيات الضرورية، بما في ذلك فيتامين A، B، C، E،K، النحاس، الحديد، الفسفور، المغنيسيوم، والبوتاسيوم . يحتوي الأفوكادو أيضا على الألياف، والبروتين، والعديد من المواد الكيميائية النباتية المفيدة مثل بيتا سيتوستيرول، الجلوتاثيون واللوتين، والتي قد تحمي من أمراض مختلفة.

الفوائد الصحية للافوكادو:

1. الحفاظ على صحة القلب

الأفوكادو يحتوي على فيتامين B6 وحمض الفوليك، الذي يساعد على تنظيم مستويات الحمض الاميني. ويرتبط ارتفاع مستوى الحمض الاميني مع زيادة خطر الإصابة بأمراض القلب. يحتوي الأفوكادو أيضا على فيتامين E، الجلوتاثيون، والدهون الأحادية غير المشبعة، التي تساعد في الحفاظ على صحة القلب.

2. خفض مستويات الكوليسترول

الأفوكادو غنية من مركب يسمى بيتا سيتوستيرول وهو ما ثبت أن يكون فعالة في خفض مستويات الكوليسترول في الدم. وفقا لدراسة التى اجريت على المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول الخفيف الذي شمل الأفوكادو في نظامهم الغذائي لمدة 7 أيام انخفاض 17% في مستويات الكوليسترول الكلي في الدم، وانخفاض بنسبة 22٪ في كل من LDL (الكولسترول السيئ) ومستويات الدهون الثلاثية، وزيادة 11% في مستويات HDL (الكولسترول الجيد).

3. السيطرة على ضغط الدم

الأفوكادو هي أيضا مصدر كبير للبوتاسيوم الذي يساعد في السيطرة على مستويات ضغط الدم.

4. يحتوى على خصائص مضادة للالتهاب

توجد في الأفوكادو مادتي البوليفينول والفلافونويدات وهي لها خصائص مضادة للالتهابات، مما يقلل من خطر الاضطرابات الالتهابية والتنكسية.

5. تعزيز صحة العين

الأفوكادو هو مصدر ممتاز لمادة الوتين الكاروتين، التي تعرف للمساعدة في حماية ضد الضمور البقعي المتعلق بالعمر وإعتام عدسة العين.

6. تنظيم مستويات السكر بالدم

يمكن للدهون الأحادية الغير مشبعة في الأفوكادو ان تعمل على عكس اتجاة مقاومة الأنسولين الذي يساعد على تنظيم مستويات السكر في الدم. يحتوي الأفوكادو أيضا على الألياف القابلة للذوبان والتي تبقي ثابتة على مستويات السكر في الدم.

7. منع العيوب الخلقية

الأفوكادو غنية بحمض الفوليك، وكوب واحد من الأفوكادو يوفر نحو 23٪ من القيمة اليومية الموصى بها من حمض الفوليك. و حامض الفوليك في الأفوكادو ضرورية للمراة الحامل في الوقاية من العيوب الخلقية، مثل عيب الأنبوب العصبي والسنسنة المشقوقة.

8. يقلل من خطر الاصابة بالسكتات الدماغية

مستويات عالية من حامض الفوليك في الأفوكادو قد يحمي أيضا ضد السكتة الدماغية. وقد أظهرت الدراسة أن الأفراد الذين تناولوا وجبات غنية في حمض الفوليك لديهم مخاطر أقل من السكتة الدماغية من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك.

9. حماية ضد السرطان

أظهرت العديد من الدراسات أن الأفوكادو يمكن أن تمنع من نمو سرطان البروستاتا. حمض الأوليك في الأفوكادو هي أيضا فعالة في الوقاية من سرطان الثدي.

10. محاربة الجزيئات الحرة

الأفوكادو تحتوي على الجلوتاثيون، وهو مضادات الأكسدة القوية التي تساعد على محاربة الجزيئات الحرة في الجسم.

11. يحتوى على خصائص مضادة للشيخوخة

كونها غنية بالمواد المضادة للأكسدة، الأفوكادو مفيد في الوقاية من أعراض الشيخوخة. الجلوتاثيون في الأفوكادو قد يعزز الجهاز المناعي، ويؤدي إلى إبطاء عملية الشيخوخة، وهى تشجع على سلامة الجهاز العصبي.

12. علاج رائحة الفم الكريهة

الأفوكادو هي واحدة من أفضل غسولات الفم الطبيعية وهى حل لرائحة الفم الكريهة. والافوكادو ايضا يطهر الأمعاء والذي هو السبب الحقيقي لجفاف اللسان ورائحة الفم الكريهة.

13. زيادة امتصاص المواد الغذائية

يرتبط تناول الأفوكادو مع زيادة امتصاص المواد الغذائية.

14. العناية بالبشرة

يتم إضافة زيت الأفوكادو في العديد من مستحضرات التجميل نظرا لقدرتها على تغذية الجلد وجعل الجلد لماعا. كما أنه يساعد في علاج الصدفية، وهو مرض جلدي يسبب احمرار وتهيج الجلد.

15. زيادة الوزن

الأفوكادو يحتوي على 200 سعرة حرارية لكل 100 غرام. عادة تحتوى الفواكه الاخرى على ما يقرب من 60-80 سعرة حرارية لل100 غرام. ونظرا للكميات العالية من السعرات الحرارية، فالأفوكادو هو أفضل نظام غذائي للأشخاص الذين يريدون زيادة وزنهم. الأفوكادو هو مصدر صحي من السعرات الحرارية، وخلافا للعديد من غيرها من الأطعمة الغنية بالسعرات الحرارية التي قد تحتوي على الدهون المشبعة والسكر الزائد.

...تابع القراءة

 

التهابات اللثه Periodontitis مشكله شائعه ومن أهم أسباب نزف اللثه وراحه الفم الكريهه و أحيانا الالام.
ومن المهم التدخل المبكر لعلاج التهابات اللثه Periodontitis في مراحله الاولي حتي يتم الشفاء بصوره مثاليه باذن الله.
ولكن قبل ان نشرع في الحديث عن التهابات اللثه Periodontitis لابد لنا من نعرف اللثه أولا.

ما هي اللثه   : Gingiva
تعرف اللثه بأنها النسيج الناعم والذي يحيط بالاسنان وعظام الفكين. وتتميز اللثه السليمه باللون الوردي .

أسباب التهاب اللثه  Periodontitis :-
تقوم الغدد اللعابيه الموجود تحت اللسان والفكين بأفراز ترسبات – البلاك - علي جدران الاسنان من الداخل والخارج. واذا لم تتم أزاله هذه الترسبات الكلسيه – البلاك – بصوره منتظمه باستخدام فرشاه الاسنان فإن البكتريا الموجود تبدأ بالنشاط وأفراز سمومها مسببه التهاب اللثه Periodontitis  . ومع تقدم الحاله وأهمالها تبدأ اللثه في الانهيار تدريجيا مما يؤثر علي الاسنان المحيطه مما قد يؤدي ألي فقدان الاسنان.
 

أعراض التهاب اللثه  Periodontitis :-
-    نزف اللثه : يعد نزف اللثه من أقل لمسه – عند تنظيف الاسنان بالفرشاه مثلا – من أول علامات التهابات اللثه .
-    تغيير لون اللثه. في حالة ألالتهاب الحاد يتحول لون اللثه لي  الاحمرار أما في حالة الالتهاب المزمن يتحول لون اللثه الي  احمر مزرق أو الإرجواني.
-    زياده حجم اللثه
-    تباعد اللثه عن الاسنان
-    تتغير رائحه الفم
-    الالام الاسنان

مراحل التهابات اللثة Periodontitis :

التهاب اللثة البسيط :ويمثل أولي مراحل التهاب اللثه ، وكثيرا ما يتسم بالنزف والحساسية الزائدة والتورم واحمرار اللثة.  يمكن استعمال معجون أسنان أو غسول للفم للمساعده علي الحد من النزف والالتهاب.

التهاب اللثة المتوسط:
ويعد مرحلة أكثر تقدما لألتهاب اللثة وقد يصيب العظم والأربطة المحيطة بالأسنان.  إذا ترك دون علاج يمكنه إلحاق أضرار بالعظم والأنسجة الداعمة، مما يؤدي إلى انفصال اللثة عن السن وتدهور مستوى العظم
التهاب اللثةالمتقدم او الحاد:
يؤدي التقدم المتواصل لالتهاب اللثة فقد كبير في العظام الداعمة.  تستمر اللثة في التراجع ثم تنفصل.  قد ينشأ الصديد مع استمرار فقد العظام وقد تتخلخل الاسنان وتسقط.
 

علاج التهابات اللثة Periodontitis :
-    تنظيف الأسنان
وهي عمليه يقوم فيها طبيب الاسنان بتنظيف الأسنان بدقة وإزالة الترسبات الجرثومية أو البلاك و الجير من أعلى وأسفل خط اللثة  .
-    تنعيم سطح الجذور
وهي عملية تساعد على سرعة شفاء اللثة والتئامها وعودتها إلى المستوى الطبيعي وقد يحتاج الطبيب إلى استخدام التخدير الموضعي قبل بدء هذه العملية.
-    إستخدام المضمضات الطبية التي تحتوي على مواد قابضة وذلك لشد اللثة بإتجاه الأسنان .بالاضافه لأحتواءها على مضادات للجراثيم ،وذلك يساعد على شفاء اللثة وعودتها إلى شكلها الطبيعي من جديد
-    زيارة طبيب الأسنان مرة كل ستة شهور على الأقل وذلك للفحص الدوري .
 

الوقايه من التهابات اللثة Periodontitis :-
ودائما وأبدا الوقايه خير من العلاج ... فللوقايه من التهابات اللثة Periodontitis ينصح بالاتي :
-    تناول غذا متوازن وصحي يحتوي علي العناصر الهامه للجسم كالبروتينات والفيتامينات
-    غسل الاسنان بصوره دوريه ومنتظمه باستخدام فرشاه مناسبه
-    أستخدام الخيط الطبي لتنظيف الاماكن التي يصعب الوصول اليها بالفرشاه لأزاله الطبقات المتراكمه وبقايا الطعام
-    زياره طبيب الاسنان علي الاقل مرتين في السنه لتنظيف الاسنا وازاله طبقات الجير والبلاك والتي تعد السبب المباشر لأتهابات اللثه

...تابع القراءة

تابعنا في المقال السابق تعريف سرطان الثدي Breast Cancer  واعراض الاصابه والتشخيص والان مع العلاج ونصائح الوقايه من الاصابه بسرطان الثدي Breast Cancer 

علاج سرطان الثدي Breast Cancer  :

قد يشمل علاج سرطان الثدي الخيارات الاتيه وقد يتم الجمع ما بين أكثر من أسلوب علاج حسب كل حاله وشدتها وحاله المريض العامه:
- التدخل الجراحي لأستئصال الثدي والعقد الليمفاويه في حاله اصابتها هي ايضا.
- العلاج الكيماوي Chemotherapy

أمثله لبعض العقاقير الطبيه المستخدمه لعلاج سرطان الثدي Breast Cancer:
- تاموكسفسن ( tamoxifen )
- اناستروزول ( anastrozole )
- سايكلوفوسفومايد ( cyclophosphamide )
- دوكسوروبوسين ( doxorubicin )
- تراستازوماب ( Trastuzumab )

 .                    
- العلاج بالاشعاعRadiotherapy.
-الادويه الهرمونية.بالادويه المضاده للأيستروجين Antiestrogen
وتجدر الاشاره هنا الي أن  طبيعة العلاج يحددها الطبيب وقد يحتاج المريض لاكثر من تدبير لتحسن حالته الصحيه إن شاء الله.

الوقايه من سرطان الثدي Breast Cancer

ودائما وابدا الوقايه خير من العلاج وأكتشاف الورم في مراحله الاوليه يجنب المريض المضاعفات الخطيره علي صحتهز

لذا وجب التنبه علي النقاط الاتيه للوقايه من الاصابه بسرطان الثدي Breast Cancer :

- تجنب زيادة الوزن.
- اعتماد نظام غذائي صحي.
- ممارسة التمارين الرياضية بشكل منتظم.
- تجنب شرب الكحول.
- تجنب الادوية التي تحتوي على الهرمونات عند انقطاع الطمث.
- الحرص على تناول العقاقير الدوائية المثبطة لهرمون الاستروجين بعد بلوغ سن الستين عند السيدات اللواتي تتوافر لديهم عوامل خطر الاصابة بسرطان الثدي.
- تجنب التدخين.
- الرضاعة الطبيعية لأطول فترة زمنية ممكنة

بالاضافه الي الفحص الدوري الذاتي للثدي . والتوجه للطبيب فورا عند ملاحظه ايه تغيرات أو تورمات غير طبيعيه في الثدي للفحص وعمل الاختبارت اللازمه

...تابع القراءة

ماهو سرطان الثدي Breast Cancer  ؟؟

سرطان الثدي Breast Cancer   كغيره من الاورام والسرطانات الغير حميده يعد من واحد  أنماط الأورام الخبيثة الشائعة ويعتبر سرطان الثدي Breast Cancer  نمو غير طبيعي لخلايا الثدي، ويعتبر  سرطان الثدي Breast Cancer  من أكثر أنواع الاورام التي تصيب السيدات على اختلاف أعمارهم.

و سرطان الثدي Breast Cancer  يصيب الرجال أيضا ولكنه أشيع ما بين السيدات ويعد سرطان الثدي Breast Cancer   هو الاشيع بين النساء عالميا بعد سرطان الجلد

بدايه سرطان الثدي Breast Cancer  :

عاده ما  يبدأ سرطان الثدي داخل البطانة الداخلية لقنوات الحليب milk ducts  أو الفصوص التي تغذيها بالحليب، و يتميز سرطان الثدي بقدرته على الانتشار لمواقع الجسم الاخرى  مما يؤدي الي التدهور السريع للمريض.

عوامل الخطر :

يُعد المسبب الاساسي للاصابة بسرطان الثدي مجهولاً الا ان توافر بعض العوامل كالعامل الوراثي قد يزيد فرصة الاصابة بالمرض اضافة الى عوامل اخرى منها :
- أن يزيد عمر المرأة عن 50 عاماً.
- وجود بعض النتوءات أوالكتل الحميدة في الثدي.
- كثافة أنسجة الثدي.
- البلوغ المبكر أو انقطاع الطمث المتأخر.
- السمنة.
- الافراط في شرب الكحول.
- التعرض للاشعاعات.
- تناول بعض الأدوية التي تحتوي على الهرمونات.

أعراض سرطان الثدي Breast Cancer  :

عادة وفي البدايه لاتظهر اية أعراض للاصابة لا تظهر عادة اية أعراض للاصابة بسرطان الثدي خلال مراحله المبكرة، وقدتظهر علامات وأعراض الاصابة بسرطان الثدي على النحو التالي :
- نتوءات صلبة تحت الجلد في منطقة الثدي أو الابط.
- تغير ملمس الجلد وطبيعته في منطقة الثدي.
- خروج افرازات غير طبيعية من حلمة الثدي.
- الم وتيبس الثدي. في مراحله المبكرة، وقدتظهر علامات وأعراض الاصابة بسرطان الثدي على النحو التالي :
- نتوءات صلبة تحت الجلد في منطقة الثدي أو الابط.
- تغير ملمس الجلد وطبيعته في منطقة الثدي.
- خروج افرازات غير طبيعية من حلمة الثدي.
- الم وتيبس الثدي.

تشخيص سرطان الثدي Breast Cancer  :

يعتمد بالاساس على الفحص السريري والتصويرالاشعاعي (الذي يعرف بالماموغرام) لتشخيص سرطان الثدي Breast Cancer  بحيث يراقب اي تغيرات في شكل الثدي او وجود كتل تحت الجلد او وجود افرازات حليبية مائله للصفرة، ويتم تأكيد الاصابة غالباً بسحب خزعة نسيجية من الثدي ودراستها مخبرياً. 

تشخيص سرطان الثدي ( الماموجرام )

تابع الجزء الثاني .. العلاج والوقايه من سرطان الثدي Breast Cancer

...تابع القراءة

أسئله وأجوبه حول الرباط الصليبي وأصاباته

ماهو الرباط الصليبي ؟
الرباط الصليبي Cruciate Ligament هو أحد رباطين يصلان بين نهايه عظمه الفخذ وأعلي عظمه الساق في مفصل الركبه وهو عباره عن رباطين : الرباط الصليبي الامامي Anterior Cruciate ligament  والرباط الصليبي الخلفي Posterior cruciate ligament
 

ماهي وظيفه الرباط الصليبي ؟
تعد الوظيفه الاساسيه للرباط الصليبي هي الحفاظ علي ثبات الركبه ( الرباط الصليبي الامامي والخلفين Anterior and posterior cruciate ligament  والاربطه الجانبيه للركبه Medial and lateral collateral ligaments  )
 

قطع الرباط الصليبي ؟
تعتبر أصابه الرباط الصليبي من الاصابه الشائعه بين الرياضيين وبخاصه الاعاب التي تتضمن التحام ككره القدم والسله والكره الطائره وغيرها من الرياضات
أعراض الاصابه بقطع في الرباط الصليبي ؟
- الشعور أو سماع صوت يخرج من الركبة ، صوت طرقعة وقت وقوع الإصابة .
-    الشعور أو سماع صوت طرقعه وقت الاصابه
-    تورم الركبه (عاده مايكون التورم الناتج عن قطع الرباط الصليبي ورم شديد ويتكون في الساعات الاولي للأصابه )
-    الاحساس بألم في الجزء الخلفي لمفصل الركبه
-    علي القدره علي تثني وفرد الركبه للمعدل الطبيعي
-    الاحساس بعدم استقرار أو ثبات الركبه أو مايعرف بروغان الركبه  Knee gives off
-    صعوبه في الحركه

قطع الرباط الصليبي وخشونه الركبه ؟؟
أكدت الدراسات والابحاث أن القوه التي تؤدي لقطع الرباط الصليبي تؤثر في نفس الوقت علي الغضروف الحاوي للعظم مما ينتج عنه حدوث تغيرات هدميه تؤدي مستقبلا الي الخشونه المبكره بمفصل الركبه المصابه.
وأجراء عميله اصلاح أو ترميم الرباط الصليبي لايحد أو يمنع حدوث الخشونه المكبره ولكنه يقي من حدوث اصابه الغضاريف الهلاليه للركبه المصابه Meniscus
 

ماهي دواعي عمليه اصلاح – ترميم - الرباط الصليبي ؟؟
ليس كل مريض أصيب بقطع في الرباط الصليبي بحاجه لاجراء عمليه تصليح أو ترميم الرباط الصليبي .. فعمليه الرباط الصليبي تجري في حاله ما كان المريض يشكو من عدم استقرار في الركبه المصابه أو من الرياضيين وطبيعه عمليه ونشاطه الحياتي يعتمد علي ممارسه الرياضه كلاعبي كره القدم مثلا

مابعد عمليه اصلاح أو ترميمي الرباط الصليبي للركبه ؟
يحتاج المريض لبرنامج تأهيلي يبدأ بعد أجراء العمليه مباشره ويستمر لأربع أو ست اسابيع وذلك لتوقيه العضلات المحيطه بمفصل الركبه وتأهيل المصاب للعوده تدريجا لنشاطه السابق

...تابع القراءة